古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肩难产,又称肩娩出困难,是指产妇生产时,胎儿的头部已经娩出体外,前肩却卡在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出的情况。
可能引发肩难产的因素
巨大儿——即出生体重超过4000克,这样的胎儿往往肩部沉积厚厚的脂肪, 引起肩部娩出困难。
骨盆狭窄――特别是扁平骨盆更容易发生肩难产。
骨盆倾斜度过大,耻骨联合位置过低。
肩难产的影响
肩难产发生时,胎儿肩膀卡在产道中时,脐带的血流会受到压迫而无法供应血液给宝宝。会对母儿产生严重影响:
宝宝如果无法在短短的数分钟之内娩出,很可能因缺氧而造成智力受损,甚至死亡。另外锁骨骨折、臂丛神经损伤也很可能发生。
由于产程延长导致子宫收缩乏力,或阴道宫口撕裂,使产后出血成为母体最主要的危险。另外,生殖道瘘、产褥感染也是容易发生的并发症。
肩难产――事先预知难,处理紧急!
由于肩难产的准妈妈的胎位正常,因此无法事先防范。虽然统计显示,胎儿体重愈重,肩难产发生的几率愈高,但低体重胎儿照样有可能发生。根据统计,一般体重的胎儿发生的几率也有0.15%。当不幸碰到这种情形时,医生通常会利用一些技巧想办法让卡住的胎儿肩膀脱出。在时间紧迫又想挽救宝宝生命的情况下,甚至可能故意将宝宝锁骨折断,以帮助宝宝娩出。
为避免分娩中异常情况的出现,准妈妈在分娩过程中,身体和心理状态也是很关键的。准妈咪们应该尽量放松,不要过于紧张,否则会很容易导致心理因素的“人为”难产。
BBC报道,北京大学生育健康研究所副所长刘建蒙教授领导的研究小组指出,分娩过程出现困难将导致婴儿皮质醇分泌量偏高,继而导致行为问题。
准妈妈在走过十个月辛苦怀胎的日子后,最盼望的事,当然是迎接宝宝的哇哇坠地,但面对分娩除了兴奋的期待外,有些准妈妈却也存在一些隐忧。
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