私下停药普遍 50%以上多动症患儿还未被“治愈”

　　受访专家：广东省人民医院心理精神科主任医师 戚元丽

　　前几日，市民刘女士带着三年级的女儿来到了广东省人民医院，参加由儿童精神病学专家戚元丽博士主讲的“如何引导多动症的孩子”健康讲座。在场不少父母带着孩子一同倾听。讲座过程中不少家长指出，他们发现孩子好像从来没有静下来的时候，话特别多，也特别爱管闲事。其实，这可能是多动症的表现。据统计，我国多动症发病率为3%~7%，是儿童心理行为障碍性疾病发病率最高的一种疾病，如果不经过治疗，70%的多动症孩子会影响终身，对患儿的学习、就业、生活各方面受到的消极影响，甚至有可能转为其它精神疾患。

　　为此，家庭医生在线采访了广东省人民医院心理精神科主任医师戚元丽，她建议，家长平时要多留意孩子的行为，如果发现孩子出现注意力不集中，精神涣散的情况，应该定期做多动症测试题，如发现有多动症情况及时就医。

　　主讲专家：

　　戚元丽，女，副主任医师，分科主任，博士，研究生导师，儿童精神病学专家。专业特长：儿童和青少年心理障碍、情绪问题、行为障碍。专长多动症，抽动症，社交恐怖症，学校恐怖症，强迫症，焦虑症，抑郁症，神经衰弱，青春期心理问题，逆反情绪，品行问题，学习困难，厌食症，睡眠障碍如入睡困难，多梦，早醒，和重症精神病，如精神分裂症，躁狂抑郁性精神病，发育障碍，孤独症 (自闭症)，智力低下。

　　门诊时间：

　　东川门诊：周一下午，周五全天，周六全天    惠福西门诊：周一上午，周三下午，周四全天

　　咨询电话：020-81884713-80712             预约电话：020-83882222（东川门诊）

　　现状

　　孩子多动症，爸妈拒绝就医

　　家长私下停药 50%以上的孩子未被治愈

　　“目前多动症就诊率非常低，很多家长拒绝用药物进行治疗，私下停药的情况也很普遍。”戚元丽主任说，“社会对儿童多动症的知识缺乏了解，家长并没有意识到这种疾病危害，常常认为孩子只是比较调皮，对西药治疗很抗拒。”尽管医生和家长都意识到多动症对孩子以后社交能力和情感发展有着深远的影响，但是在执行治疗方案的过程中却存在很大差异。

　　[案例]

　　提到儿子的问题，浩浩妈妈追悔莫及。浩浩的妈妈回忆，在浩浩7岁的时候就被医院诊断为患有小儿多动症，当时家人还是愿意配合医院进行治疗和理疗。经过半年的治疗，孩子的情况有所好转，考虑到费用的问题，还有孩子本身并不愿意去治疗，他们开始逐渐停药。然而，浩浩多动的问题却愈演愈烈，除了好动、注意力不集中之外，在学校还学会了打架、说脏话、上网成瘾，孩子的性情变得乖张暴躁，在学校没有一个人愿意跟浩浩交朋友，对他敬而远之。

　　戚元丽主任指出，“在就诊的过程中，私下停药的情况非常普遍，50%以上的多动症孩子并没有坚持治疗，没被治愈的情况不容乐观。”所谓多动症，其全称是“儿童注意缺陷多动障碍”，目前我国发病率为3%~7%，据粗略估计，我国有1461-1979万多动症患儿，是最常见的儿童心理行为障碍性疾病，占心理门诊就诊人数的第一位。由于延误了最佳治疗时机，70%的患儿症状持续到青春期，30%的患儿延续到成人，影响终身的学业、家庭及社会生活等。与同龄儿童相比，多动症其主要表现为明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动等综合性特征。

　　许多家长认为，随着年龄增长，孩子的多动症症状会逐渐消失，但目前的研究报告否定了这一点。“正是因为多动症在目前社会认知度低、家长、老师对多动症认识匮乏以及在治疗过程中不规范等原因，导致我国多动症患儿的愈后情况并不理想。”戚元丽主任进一步解释，多动症是一种影响终身的疾病，最好在确诊孩子患有多动症后就进行诊断治疗，以减少患儿在学习、就业、生活各方面受到的消极影响。

　　释疑：

　　西药治疗不会影响孩子正常发育

　　在讲座过程中，不少家长提出异议，他们认为孩子正处于生长发育期，这个时候服药会不会影响孩子的健康？戚元丽主任表示，这点家长可以放心，只要合理用药，注意力缺陷多动症治疗药物不会给儿童生长发育带来长期的影响。目前治疗多动症的方法主要以药物治疗、行为治疗和心理社会治疗等结合起来的综合治疗，其中药物治疗是首选。戚主任强调，儿童多动症是一种可治疗并疗效良好的疾病，她希望社会各界提高公众对儿童多动症的认识，不要抗拒孩子吃药治病，这样多动症的治疗才能达到良好的治疗目标。

　　治疗：

　　7岁前是治疗最佳时期

　　关怀是多动症患儿最好的辅助“药物”

　　除了药物治疗外，戚主任多次强调，家长不能只依赖医生和药物对多动症患儿的治疗作用，更重要的是家长应该学会指导孩子合理调节情绪以及行为习惯。

　　“6~7岁是治疗的最佳时期，”戚元丽主任特别提醒家长，这个时期是孩子上学的年纪，比较容易发现孩子异常情况的阶段。她建议家长要十分留意孩子的举动，“最好一发现就进行诊断治疗，这样预后效果会比较好，避免孩子在日后产生品行不好的问题。”一般多动症很少会自然“治愈”，家长要及早发现，加强教育对多动症患儿的治疗显得尤为重要。

　　当孩子出现注意力不集中、冲动任性、不自主挤眉弄眼、耸肩、学习成绩差等表现时，家长应该细心教育，不宜打骂孩子。她表示，药物治疗仅仅是治疗的一个方面，多动症是一种慢性疾病，根源于大脑的障碍，属于神经生物学的研究范畴。尽管经过长时间的药物、理疗治疗后，孩子跟正常人并没有什么区别，但是停药后他的社会功能会有一定的下降。对多动症患儿的教育应该从多方面着手，“需要患儿、家长、老师以及医师四方面的配合，正确引导孩子养成学习习惯、怎么与人交往、学会处理问题等等。”戚元丽主任对家庭医生在线的小编表示，家长要改变打骂孩子的态度，不要给孩子扣上得了“难以治愈、重病”的帽子。只要予以正确的引导和关系，在后天的培养下，多动症患儿的生活会比较有秩序，孩子的自尊心、成绩、性格都会接近正常人。

　　多动症治疗周期：1年

　　效果不明显还需继续治疗

　　广东省人民医院心理精神科主任医师戚元丽表示，多动症往往需要很长一段时间进行治疗，同时更要注重定期复诊。在接受治疗后，家长不能因没看到立竿见影的效果就私下停药，应该坚持服药。一般来说，目前国内治疗多动症的周期大概在1年左右，但是由于每个人的情况不一样，要具体分析指定治疗方案。像美国的就诊指南多动症就需要4年的治疗期，英国则需要3年。她建议父母要注重治疗周期的延续性，有些孩子在停药后效果不大明显，这个时候还需要继续进行治疗，治疗周期越长孩子大脑的体积、厚度会越接近越正常的孩子。

　　贴士：怎样辨别孩子是不是患了多动症？

　　注意力不集中，很容易转移

　　坐不住，手或脚不停地动，或在座位上扭动

　　经常多话、抢话、插话

　　做事有始无终，粗心大意，丢三落四

　　和人交流时，心不在焉，似听非听

　　集体游戏时，不能耐性地等待轮转

　　学习成绩差，但不是由于智力障碍引起

　　动作协调性较差

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