妊娠期糖尿病影响母胎健康 孕妈妈必须控制血糖

本文作者系广东省妇幼保健院内科 叶文慧 胡春玲

　　如果你在妊娠期间被诊断为“妊娠期糖尿病”，可能你非常担心对胎儿和自己造成的影响，也可能你对血糖升高的情况毫不在乎，妊娠期必须控制血糖，而妊娠期糖尿病并非你想象的那样难以控制，只要经过医师的专业指导进行饮食控制，了解糖尿病的相关知识，配合合理的运动，改变一些不良生活习惯，大部分的妊娠期糖尿病孕妇不使用药物治疗，也可以在孕期将血糖控制在比较满意的水平。但准妈妈也是要付出一定的努力的。

　　定期监测孕期的血糖

　　只有对你的血糖变化有细致的了解，医生才能为你制定出更加适合的营养治疗和其它治疗方案。你需要使用家庭用的血糖仪及血糖试纸，密切监测血糖水平。在治疗初期甚至可能需要每天监测4-8次血糖，分别在餐前、餐后、空腹及夜间。当经过治疗，血糖水平控制满意并比较稳定后，就可以减少监测血糖的次数，但是仍每周最少检测一天。

　　饮食调整控制孕期血糖

　　饮食调整对孕期控制血糖尤为重要，医生会为你制定符合你的个体情况的营养治疗方案。首先要根据你的身高、年龄、体征、活动强度计算你每天饮食需要摄入的总的热量。然后考虑你处于妊娠早期、中期还是晚期做出相应的调整。接着根据热量营养分布原则分别计算糖、脂肪、蛋白质三种营养物质的需要量，妊娠期糖尿病的孕妇安排少食多餐，这样可以避免餐后血糖迅速升高，一般每天5-6餐，早餐占总热量的10%-50%，午餐、晚餐各占30%，加餐（上午、下午、晚上）各占5%-10%。

　　合理运动控制孕期血糖

　　饮食控制的同时，你还可以进行合理的运动，适量的运动可以增加胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，增加细胞内糖代谢，降低游离脂肪酸，从而减低血糖，还可以减少胰岛素的用量。但应避免空腹和剧烈运动。经过饮食和运动治疗后，你的空腹血糖应该低于5.6mmol/L，餐后1小时血糖应该低于7.8mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。如果饮食运动治疗1-2周后，你的血糖仍然不能达到理想的水平，就应该考虑胰岛素治疗。

　　药物治疗控制孕期血糖

　　胰岛素治疗的目的是尽量模仿人体的胰岛素正常释放方式给你的身体提供必须的胰岛素，来稳定血糖水平。医生会根据你的病情、孕周、体型、血糖值等精确计算胰岛素用量，指导个体化的控制血糖方案，并根据血糖结果酌情调整，一般需要一直使用到你分娩。胰岛素属于大分子蛋白，不能通过胎盘，因此，你不必担心使用胰岛素治疗会影响你的胎儿。

　　相信只要你多加留意，与医生密切配合，一定能在孕期稳定控制血糖。在你分娩后，血糖水平大多会恢复正常。不过你仍然需要继续保持健康的生活方式、良好的饮食习惯，因为这是使你远离糖尿病的最好方法。

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