新生儿科专家支招：新生儿皮疹防治全攻略

本文作者系广东省妇幼保健院新生儿科主治医师 张春一

　　宝宝出生一个月內称为新生儿期，这个时期的宝宝非常娇嫩，爸爸妈妈要细心呵护。新生儿的皮肤薄嫩、抵抗力弱以及温度调节能力差，容易受到物理因素、化学因素及病原微生物等的损伤，常常表现为皮肤红斑、红疹、丘疹，这里我们统称为新生儿皮疹。有些情况下，新生儿的皮疹属于正常生理现象或者可以在家观察、处理，有些情况下则需要及时前往医院诊治，如何区分上述两种情况对父母来说十分重要。下面介绍几种常见的新生儿皮疹及其初步处理方法。

　　新生儿红斑：

　　比较常见，发生新生儿红斑的原因不是很明确，可能与母体内激素水平有关。新生儿红斑常在生后1至2天内出现，多散在于头面部、躯干及四肢，呈大小不等、边缘不清的红色斑疹或斑丘疹，新生儿无不适感，多在数天内消退。注意保持皮肤清洁、干燥，可不必过多干预，不建议外涂爽身粉等，护理的关键在于避免皮肤破损及继发感染。

　　粟粒疹：

　　是一种出现在新生儿鼻部、下颌或者面颊部的白色细小颗粒状皮疹，是由皮肤碎屑堆积在皮肤的纹路中形成的。许多新生儿出生时就出现粟粒疹，大部分的粟粒疹都会在几周后自行消失。这种情况妈妈可以继续观察哦。

　　婴儿型粉刺：

　　婴儿型粉刺是指一些长在新生儿的前额或脸颊的红色或白色的小点。这种皮疹在新生儿哭闹的时候看起来更明显。通常这种皮疹会在出生后的第一个月出现，这是由于接触到母体内的激素引起的。但这种皮疹很快就会消除，可以用温水给宝宝洗脸然后轻轻拍干，也可以每隔几天使用温和的滋润型肥皂给宝宝洗脸，不需要使用任何沐浴露等。

　　尿疹：

　　主要发生在新生儿肛门周围及臀部等尿布遮盖部位，表现为红色斑疹或丘疹，多由于尿片更换不及时，新生儿臀部皮肤长时间与尿液、粪便等物质接触引起。怎样来避免宝宝出现尿布疹呢？主要是选择透气性好的尿片或使用布尿布，勤换尿片，每日用清水清洗臀部、外阴及其周围皮肤，注意保持尿片遮盖部位皮肤干燥，大便后用清水清洁肛门及其周围皮肤。如果几天内这种尿疹没有消退趋势甚至有扩散现象或出现破损、水泡、糜烂、渗出等情况时应及时前往医院诊治。

　　热痱：

　　夏天常见，多由于新生儿皮肤排泄汗液不畅导致汗腺阻塞所致，常发生在新生儿头部、前额、颈部、腋窝、肘窝、腘窝等出汗较多或皮肤皱褶处，可表现为红色或白色粟粒样皮疹。防治关键在于保持居室通风凉爽，尽量减少出汗，避免暴晒，保持皮肤清洁卫生，穿衣柔软舒适，减少摩擦。一旦发现痱子顶端有针头大小脓疱或新生儿出现发热，应及时前往医院就诊。

　　新生儿湿疹：

　　俗称奶癣，是新生儿常见的一种过敏性皮肤病，冬春季节多见，可由新生儿更换奶粉或者排汗过多等引起。起病时一般先在面颊部出现小红疹，很快可波及额、颈、胸等处，小红疹亦可变为小水疱，破溃后流水最后结成黄色的痂皮。渗出后红肿减轻进入非急性期仅为丘疹。婴儿湿疹时轻时重，反反复复，急性发作时搔痒难忍经常烦躁哭闹，影响食欲和休息，重时还可继发细菌感染，应及时前往医院诊治。预防湿疹，关键是使新生儿避免接触过高的温度或者任何会使皮肤产生湿疹的食物。可以使用一些温和的滋润型肥皂，用柔软的毛巾给新生儿擦干水分，然后涂上保湿霜和药膏等。

　　某些传染性疾病，例如水痘、风疹、麻疹、猩红热等，也可出现皮疹，并且皮疹往往具有特定的形态及特点，此种新生儿多有相关传染性疾病接触史，同时伴有发热、哭闹不安、精神疲惫、拒奶等异常表现，出现上述情况时应及时前往医院诊治。

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