人工授精需进行科学评估 成功率受五大因素影响

　　选择人工授精，需要对夫妇双方进行评估，尤其是采用接AID（供精人工授精）的夫妇更需谨慎。

    接受供者液的不育夫妇可能带来一些情绪上和精神上的不良影响，有时接受AID的夫妇接受AID之前还应接受行为科学专家的评估和咨询。任何情况下，接受人工授精的夫妇都必须签署同意书。

　　接受人工授精夫妇的评估

　　（一）对丈夫／男方的评估

　　通过全面的病史和体格检查以及必要的实验室检查，要明确以下问题：

　　1、 是否存在不宜生育的疾病，如遗传性疾病；

　　2、 是否已失去生育能力，或目前尚无可靠方法恢复生育能力；

　　3、 行为上和精神情绪对AID看法是否稳定；

　　4、 应接受有关性传播疾病的检查，包括艾兹并抗体的检查。

　　（二）对女方（接受精者）的评估

　　对女方的评估则更应详细，因为难方存在不育的情况以下往往同时女性也存在与不孕有关的疾病，而人工授精直接结果是女方的妊娠假如女方存在不宜妊娠的疾病，则会给女方带来身心的危害。至于神经和精神情绪方面的检查以及有关病史的检查则更易理解。

　　对女方的评估应着重以下几个方面：

　　1、全面询问采集有关内科病史，并进行完全的体检，包括盆腔检查在内的全面的体检从中发现是否存在生殖系统异常（和）或存在不宜生育的疾病，以进一步检查和治疗。

　　2、实验室检查，对进行准备怀孕的妇女作所需要做一系列的检查。国外还主张作风疹抗体滴度测定如结果阴性，应进行预防接种；还应查血清乙肝抗体、艾滋病病抗体及血清梅毒实验和宫颈分泌物的培养，以及排除淋球菌和衣原体的感染。

　　3、排卵时间的确定，包括月经史，基础体温的测试、宫颈粘液的检查（拉丝现象，羊齿状结晶测试，粘液量等），人工授精并利用药盒测定血浆和尿黄体生成素的水平及利用超声波测定卵泡成熟。

　　人工授精的成功率受哪些因素影响：

　　1、女性生理年龄会影响人工授精的成功率。因为女性的年龄决定着卵子的质量。一般来说，随着女性年龄的增加，卵子的质量就会随之下降，人工授 精后成功率也会随之出现下降趋势，因此，女性年龄是影响人工受精的因素之一。所以，专家建议：做人工授精的时候女性年龄不要超过30岁，这样妊娠率效果才 会好，而超过35岁者易发生胎儿畸形。

　　2、患者不孕原因也是影响人工授精成功率的主要因素。一般来说，年龄较大的原发不孕，子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子，或存在大量畸形精于者，卵子畸形或发育异常者等，在人工授精治疗中也是失败率较高的。

　　3、女性排卵障碍也会影响到人工授精的成功率。女性排卵障碍是影响人工授精功功率的一个重要因素，在不孕不育的病症中排卵障碍是一种常见的疾病，针对排卵障碍患者通常使用促排卵治疗和宫腔内人工授精联合治疗，成功率远高于其他不孕症。

　　4、心理状态对人工授精的成功率起着很重要的作用。许多资料表明，患者的心理和精神状态是影响IVF治疗后成败的一个重要的因素。国外有许多 专家，用心理测试的量表对接受IVF治疗的夫妇做心理评估。并把评估后的情况分组进行对照。研究结果发现，接受过心理治疗，解除压力的一组比没有经过心理 治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下，受孕率几乎差1倍，专家认为心理压力较重的妇女，她们的内分泌会 受到影响，血管长期处在收缩状态，影响了子宫、卵巢局部的血流，而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚 胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力，医患之间进行交流，夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。

　　5、环境差异因素也会影响人工授精的成功率。女性受精时的精神状态直接影响宫腔内环境状况，进而影响受孕率。人工受精时，女性通过冰冷的器械受孕，精神上紧张不适。而自然受孕是肌肤接触，女性体内会自动调节出适合受孕的环境。