别把哮喘当肺炎 5岁以上孩子严重喘息警惕哮喘

　　过去一个月，杭州几乎天天有雾，17天雾霾。有小宝宝的家庭，这段时间都很紧张：空气太糟糕，孩子一咳嗽，整个心都揪起来了。这段时间，浙医儿院呼吸科婴幼儿病孩特别多，其中有二成左右是过敏性哮喘。

　　5岁以上，出现严重喘息要警惕哮喘

　　“医生，你看看我儿子，每个月都这么喘，呼啦呼啦的，听着都害怕。”前段时间，一对年轻爸妈，带着他们5岁的儿子慌慌张张来浙医儿院呼吸科看病。孩子的妈妈说，这一年多以来，挂了好多次盐水，最近5个月，每个月一次。

　　“每个月都得一次肺炎，太夸张了。”接诊的呼吸科主治医生刘金玲觉得孩子的病另有原因。她摸了摸孩子的额头，发现他不发烧；做了两次雾化再听肺部，发现效果挺好。

　　“孩子小时候，是不是得过湿疹？”刘医生问孩子妈妈，得到的回答是肯定的。

　　“大人呢，是不是也对什么过敏？家里有什么人得过哮喘的吗？”

　　“她妈妈对海鲜过敏，孩子的爷爷有哮喘。”听到这个回答，刘医生心里基本有了答案，孩子得的不是肺炎，而是过敏性鼻炎引发的哮喘。

　　果然检查发现，小家伙对尘螨过敏。经过哮喘规律治疗，近两个月来小家伙再也没有呼啦呼啦地喘过。

　　“怪不得，他老是喜欢揉鼻子，还老打喷嚏。”孩子的妈妈看到检查结果，回忆起孩子平常的一些习惯，这才明白孩子每个月呼啦呼啦地喘气，原来是过敏引起的。

　　“这段时间医院里反复喘息的孩子，比往年明显增多，可能跟空气污染有关。虽然大部分孩子可能是病毒诱发的反复喘息，但也有一部分是哮喘早期的发作。”刘医生说提醒说，“5岁以上的孩子，哪怕第一次出现严重喘息，也要警惕哮喘。”

　　很多小朋友，从过敏性鼻炎发展成哮喘

　　为什么杭州小朋友，得哮喘的那么多？

　　“从这几年我们院的门诊来看，因为鼻炎来就诊的小朋友中，有30%～40%是各种原因的过敏引起过敏性鼻炎。”在浙医儿院举办的鼻炎与哮喘病共病共治健康讲座上，浙医儿院耳鼻喉头颈外科的孙越峰说，这么高的发病率，让医生担心。

　　“因为相当一部分孩子会从过敏性鼻炎，发展成过敏性哮喘，如果拖延不治疗可能出现较为严重的后果，比如肺功能损害不可逆，哮喘严重发作，甚至危及生命。”孙越峰说。

　　“过敏是祖宗传下来的，也会传给下一代。”孙越峰提醒过敏体质的父母，如果发现孩子不停流清涕、晚上睡觉张口呼吸、爱揉鼻子，就得考虑孩子是不是过敏性鼻炎了，及时找专科医生就诊，避免发展成哮喘。

　　虽然没有明确的研究显示，杭州小儿哮喘发病率高，与过敏性鼻炎的发病情况有直接联系，但是过敏性鼻炎和哮喘之间共生的关系，有实实在在的研究证据。

　　“78%的哮喘病人，同时患有鼻炎；50%的过敏性鼻炎患者同时伴有哮喘；过敏性鼻炎会使哮喘的风险增加3倍。”浙医儿院呼吸科主任陈志敏教授说，这两种疾病，是“同呼吸，共气道”，必须共病共治，才能提高治疗效果

　　怎么看孩子有没有过敏

　　如何避免吸入尘螨

　　不少家长对孩子的反复咳嗽十分警惕，但医生一问起孩子有没有过敏性的症状，常常答不上来。医生给家长们举了几个例子，每年同一时间发作，可能是花粉过敏；只在潮湿的时节发作，可能是真菌；全年都发作，可能是尘螨、蟑螂或者动物皮毛。

　　家长在日常生活中要注意观察各种细节，帮助医生找到过敏原。要想有效控制孩子哮喘反复发作，最重要的是避免接触过敏原。避免过敏原后，过敏原水平至少要6个月才能降低。

　　立春到了，哮喘和过敏性鼻炎都要迎来高发期。像杭州这样的南方城市，大部分人的过敏是尘螨引起的。如何避免吸入尘螨，给大家列了几条，供参考。

　　每1-2周用热水清洗床单和衣物

　　每周冷冻填充玩具1次

　　采用不通透的收纳材料包裹床垫、枕头和被子

　　采用除湿设备，规律通风