宝宝4种血管瘤 家长务必要提高警惕

指导：广东省妇幼保健院 医学美容科主任 胡葵葵主任医师

王小姐家的小宝宝一出生的时候，在右侧脸颊下面有一颗小小的红点点，家里的老人家说这是胎记，当时王小姐也觉得只是一个小小的红点，应该不碍事，便没有太在意。过了几天，王小姐在逗小宝宝玩时无意中发现宝宝右脸颊的红点长大了，便开始担心起来，于是带着宝宝去医院看，医生说这是“婴幼儿血管瘤”， 如果血管瘤还在生长，则要考虑给予干预治疗，如果不再生长了，一般情况下是会自己慢慢消失的，不需要特殊处理。

当宝宝还在妈妈肚子里的时候，血管就开始生长了，血管瘤是由大量增生的血管所构成，血管瘤在新生儿中比较常见到。有些血管瘤在宝宝一出生的时候就可以见到，有些会在出生一段时间后才显现出来。由于有些血管瘤会随着宝宝长大而慢慢消失，有些血管瘤虽然会生长，但可能生长得非常缓慢，还有一些血管瘤可能会在短时间内迅速生长。这些不同性质的血管瘤，对宝宝的危害程度是不一样的，因此，处理方法也是不同的，那么，哪些血管瘤家长可以不必担心，哪些血管瘤家长需要提高警惕呢？

“葡萄酒色斑”也叫“鲜红斑痣”。宝宝刚出生的时候就已经可以看到了，为淡红色或暗红色斑块，不高出皮肤表面，是一种先天性毛细血管畸形，多数在面部，出生后，随着年龄的增长，颜色逐渐加深，变红变紫，即我们俗称的“红胎记”。葡萄酒色斑是一种血管畸形，大多数是不能自行消退的，它主要是影响美观，一般无其他危害。如果葡萄酒色斑长在脸部或其他暴露部位影响到美观时，可以选择激光治疗。

“婴幼儿血管瘤”是最常见的一种血管瘤，略高于皮肤，有些在宝宝一出生的时候就有了，有些可能会在宝宝出生后2周到2个月时才出现。“婴幼儿血管瘤”多见于头面、四肢和背部皮肤较多见，大小不一，小的可能如针尖样，家长可能会误以为是被蚊子叮咬的或者甚至没有注意到，大的甚至可以占据面部或肢体的大部分。

“婴幼儿血管瘤”的自然过程一般包括增生期、稳定期和消退期三个阶段。一般在出生~8个月内生长迅速，有时可以生长到2岁，体积可以增长到原来的数倍，然后进入稳定期保持一段时间，接着在随后的数月或数年的病程里自行慢慢消失，通常在1~4岁间逐渐消失，超过4岁有些也还可以继续消失，但是速度极慢，超过这个年龄如果还没有消失的，一般比较少见到可以完全消退。

由于“婴幼儿血管瘤”具有自然消退的特点，因此并不是每个“婴幼儿血管瘤”都需要处理。但如果血管瘤长在特殊部位，如长在面颈部，即使消退后也还可能遗留色差等美容问题，因此要及早到医院进行干预治疗；如果长在五官影响到了宝宝的呼吸或视力时，或者血管瘤的生长速度较快，在短时间内迅速增长几倍，或血管瘤因反复破溃出血，则更应该要考虑在血管瘤增生阶段给予必要的干预措施。

血管瘤的居家观察

当家长发现宝宝身上长了血管瘤时，切不可大意，最好先到医院请医生判断这个血管瘤是属于哪种类型的？会不会自行消退？对宝宝的健康和容貌有没有什么很大的影响？一般每个月复查一次，如果发现血管瘤病变范围缩小，表面颜色不像以前那么鲜红，逐渐变紫、变淡，皮肤隆起高度变平坦，说明血管瘤在稳定期或消退期，可以继续观察等待消退；如果血管瘤病变范围扩大，表面颜色鲜红色，表面皮肤隆起加重，说明血管瘤病变部位在增生，应采取积极的治疗措施；如果血管瘤病变部位在头面部或手脚部位增长迅速，需特别注意，应及时治疗，以免增长过大失去最佳治疗时机，造成面部畸形或肢体残疾。血管瘤破溃出血时，家长也应该要及时带宝宝去看医生。

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