宝宝便秘频繁使用开塞露 反会加重便秘

指导：广东省妇幼保健院 儿科 郭素华 副主任医师

宝宝便秘，妈妈要如何应对呢？彬仔4岁半了，这几个月大便很不规律，平均2、3天才一次，每次差不多都要蹲半个多小时，排出来的大便是干结的，有时候还带有一点血丝，而且还经常嚷嚷说肚子不舒服，最近更是已经5天没解大便了，在厕所蹲得他直哭，妈妈看着都觉得心疼，于是便带着他去医院，医生检查时发现他腹部胀胀的，左下腹还能摸到一条索状包块，肛门处还可以见到一点血迹。经询问，原来彬仔平时在家的时候非常挑食，还爱吃零食，尤其喜欢吃薯片、饼干等，很少吃蔬菜水果，彬仔大便不畅，都是饮食不注意所导致的。

时下许多妈妈都为自己宝宝的排泄问题感到头痛不已，生活水平越来越高了，人们吃得也越来越精细了，但有大便干燥、排便困难等问题的宝宝却越来越多了，面对便秘宝宝，妈妈们到底应该要怎么办呢？

通常认为，大便干结坚硬，秘结不通，排便时间间隔较久（通常为>2天），或虽有便意而排不出大便，则为便秘，便秘宝宝常伴有食欲减退、消化不良、腹胀或腹痛、睡眠不安等症状，由于大便变硬，排便困难并有疼痛，患儿因怕痛而不敢解便，容易造成大便阻塞，久而久之可能会发生肛裂和营养不良，此外，粪便在肠道停留过久，经细菌分解会产生许多有害物质，被吸收到血液中，可危及健康，影响宝宝的生长发育。

引起宝宝便秘的原因，除去病理性因素如肛门狭窄、先天性巨结肠等，主要是由于饮食不当、食物成分不平衡、肠道功能失常、精神因素等方面造成的。有些家长在宝宝便秘后，首先想到的是用开塞露。开塞露的作用机理是利用甘油和山梨醇的高浓度和高渗性的作用，让更多的水分渗入肠腔，从而软化大便，刺激肠壁黏膜，反射性地刺激肠蠕动，引起排便反应，再加上具有润滑作用，使大便容易排出体外。因此，宝宝在有严重的便秘时，可以在医生的指导下从宝宝的肛门塞入开塞露，刺激直肠引起排便，但开塞露只能在应急或偶尔用用，如果长期使用，即使加大剂量也会变得没效果了，反而会加重便秘，这是由于直肠受刺激次数越多，其敏感性就越差，一旦适应了该药物，肠道将不再有反应，此外，也不能随意给宝宝服泻药，因为宝宝年龄小，消化系统、神经系统发育尚未完善，反复刺激或服用泻药很容易导致腹泻，使便秘交替，引起胃肠功能紊乱，影响正常的生长发育。

那么，面对宝宝便秘时，家长应该要怎么做呢？

首先，母乳中各种成分配比合理，一般来说，母乳喂养的孩子比较少有便秘，所以宝宝出生后最好给予母乳喂养，如发生便秘，可加用果汁或菜水。在给宝宝冲调配方奶粉的时候，要按照说明，不能冲调得太稠，对于有慢性便秘的配方奶粉喂养儿，可以在每100毫升配方乳中加入8克蔗糖，使其更利于吸收，软化大便。4个月以上的宝宝开始添加辅食时，饮食中注意添加富含纤维素的菜泥和果泥，少吃油炸等上火的食物，每天多喝开水。

其次，让宝宝养成良好的排便习惯，可在每天早晨固定一个时间，让宝宝养成排便的习惯，排便时不要让宝宝被其他事物分心，也不要呵斥或给予压力，如果超过10分钟未解出大便，不必强迫宝宝继续蹲坐，让他在自然的状态下建立起良好的排便反射。

再次，对于经常便秘的宝宝，家长在家也可以帮他的腹部做做按摩：让宝宝仰卧躺在床上，爸爸妈妈用右手掌根部紧贴腹肌，按顺时针方向边揉边推，但手法不宜太重，每次持续时间约10分钟，每次施行2~3次，腹部按摩能够促进腹部胃肠血液循环，增加肠蠕动，不但能使大便通畅，而且还可以增加宝宝的食欲。

最后，对于顽固性便秘的孩子，应及时到医院就诊，做个腹部X线平片和纤维结肠镜检查，请专科医生寻找病因，以排出先天性肠畸形的可能。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238