古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
嗜睡即为超出正常生理睡眠时间的入睡状态。嗜睡经过刺激可唤醒,醒后神志清,但过片刻又入睡。
识别
引起小儿嗜睡的因素很多,常见的有发热、低血糖症、脑炎、脑膜炎、药物副作用、中毒等。
(1)发热。小儿对发热的反应因人而异。有的较兴奋,出现睡眠不宁,有的则表现嗜睡。也有先出现嗜睡,后发现发热的。一般感冒不会嗜睡,也有感冒发热伴嗜睡者,但热退后即精神恢复。常见严重的感染,如败血症,尤其是中枢神经系统的感染,若先表现嗜睡,之后发展成昏迷,并出现抽搐、偏瘫等神经系统症状,应及早诊治。
(2)低血糖症。早期低血糖可表现为嗜睡。小儿多有前晚未进晚餐史,清晨嗜睡不起,可伴有低体温、出冷汗、面色苍白,且可发展成昏迷、抽搐。新生儿表现为精神萎靡、嗜睡、喂养困难等。
(3)脑炎、脑膜炎。尤其在春秋病毒性脑炎好发季节或夏季乙型脑炎流行地区,小儿如发高热,伴嗜睡、呕吐,应警惕此类疾病,需做血、脑脊液化验。重症者可由嗜睡起病,逐渐进入昏迷,出现抽搐、瘫痪等神经系统症状。
(4)药物副作用。某些治疗药物含有镇静作用。如某些止泻合剂、治感冒发热的药物、镇咳药物、抗过敏药物及防眩晕药物等,小儿服后可表现嗜睡。如果医生在开药时交代了药物的副作用可能会引起嗜睡,则不必担心,停药后嗜睡症状即可解除。
(5)中毒。嗜睡是中毒的早期症状,常因误服药物或吸入某种有毒气体等引起。较常见的是过量服用含镇静剂的药物,如把成人服用的降血压药、镇静安眠药等当小糖丸吞服,也有的因大人误取了药物所致。吸入某些有毒气体,如一氧化碳(煤气)、喷雾农药等均可引起中毒。轻度中毒表现嗜睡,严重中毒则很快发展成昏迷,甚至死亡。
处理
(1)观察。小儿有嗜睡表现,先要检查有无发热。若有发热,应就医检查病因,进行治疗。倘若小儿嗜睡且不伴发热,需引起警惕。首先要回顾小儿进食情况,考虑是否有低血糖症的可能。同时检查家中药品的存放及使用情况,注意有无误服。观察周围其他人是否也有嗜睡表现,以此区分有无煤气、农药中毒的可能。
(2)治疗。对发热患儿可酌情用退热药物,对无发热而嗜睡的小儿,应就医检查原因,进行针对性治疗。
(3)预防。对于平时喜爱活动,现在突然变得安稳、平静且有发热小儿时,家长就应提高警惕,及时带小儿去医院诊治。
(责任编辑:张琴琴 )
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