宫颈环扎术知多点 专家全面解读

受访专家：广东省第二人民医院产科主任朱宁湖主任医师

宫颈机能不全是导致女性在孕中期反复流产的原因之一，许多患者在没有腹痛、出血的情况下，子宫颈口扩张导致羊膜囊彭出，最终发生流产。帮助宫颈机能不全患者留住宝宝最好的方法是宫颈环扎术。什么是宫颈环扎术？什么时候进行宫颈环扎术最好？宫颈环扎术有哪些注意事项？家庭医生在线请来广东省第二人民医院产科主任朱宁湖主任医师，为了各位网友解答关于宫颈环扎术的种种困惑。

广东省第二人民医院产科主任 朱宁湖主任医师

1、 什么是宫颈环扎术？

朱宁湖主任：简单来说，宫颈环扎术就是用一条丝线，在尽量靠近子宫内口的部位缝合一圈，把子宫口绑起来，以维持妊娠至足月，或起码维持至孕33周，让宝宝能存活。

2、 什么样的孕妇需要做宫颈环扎术？

朱宁湖主任：有过一次大月份流产史（妊娠12~24周间）的女性，在再次怀孕之前最好先做宫颈探查术，诊断是否为宫颈机能不全。如果是，则可接受宫颈环扎术。

3、 宫颈环扎术在什么时候做最好？

朱宁湖主任：可在怀孕前接受手术，也可在上一次怀孕流产周数的前两周进行环扎，比如第一次怀孕是在孕18周流产，这次应在孕16周接受手术。有些医生认为“太晚了，不能扎了”，但我认为这都是不对的，只要在孩子还没生出来以前，如果通过环扎对孩子的预后有帮助，都是可以做这个手术的。而且宫颈环扎术不会增加剖腹产的发生率，不会增加任何风险，符合条件的准妈妈们还是可以选择自然分娩。

4、 宫颈环扎术和紧急宫颈环扎术有什么区别？

朱宁湖主任：宫颈环扎术是指在孕前，或怀孕后，为了预防流产而开展的择期手术；紧急宫颈环扎术指的是，孕妇已出现了流产的症状，而进行的紧急手术。

5、 宫颈环扎术会导致宫内感染吗？

朱宁湖主任：不会。因为在做手术时会有严格的消毒程序。举个例子，节育环其实更容易引起炎症，但是因戴了宫内节育环而受到感染的情况几乎没有，只有因为不舒服、月经增多而要求取环的病人。本人开展了700余例的宫颈环扎术，没有碰到一例因为接受了宫颈环扎术导致感染的病例。

6、 有阴道炎也可以接受宫颈环扎术吗？

朱宁湖主任：某些人会认为：阴道炎会导致宫颈环扎时感染，所以阴道炎不适合做宫颈环扎术，其实这是错误的观点。阴道炎对手术效果有影响，但是宫口扩张是流产的征兆，如果因为阴道有炎症就首先治疗阴道炎，那么就会错过了做宫颈环扎术的最佳时机。当流产已经发生，就一切都来不及了。先环扎、再治疗，可能会影响环扎的效果，但不会错过环扎的时机。

7、 宫颈环扎术会有并发症吗？会不会造成什么伤害？

朱宁湖主任：没有任何并发症。做完手术后会有少量出血，但这是因缝针导致的正常出血现象，很快就没有了。

8、 怀孕中期如果出现强烈的宫缩，还能进行宫颈环扎术保住胎儿吗？

朱宁湖主任：宫颈环扎对有明显、强烈宫缩所致的流产没有效果。宫缩发生后很难有药物可以控制，勉强进行宫颈环扎术可能会造成子宫裂伤。宫颈环扎不能治疗所有早产，但是对宫颈机能不全，没有明显宫缩的难免流产、双胎妊娠、预防性早产环扎都有很好的效果。

专家简介：

朱宁湖，广东省第二人民医院产科主任，主任医师。专注产科临床工作近30年，积累了丰富的临床经验。开展宫颈环扎术700余例，患者遍布全国。

在妊娠高血压疾病、宫颈机能不全性导致的习惯性流产、早产、胎儿宫内生长受限、前置胎盘等疾病的治疗上有丰富经验，熟练操作产科各种开腹手术及阴道助产手术，如腹膜外剖宫产、宫颈环扎术、产钳助产及胎头吸引助产术、会阴Ⅲ度裂伤修补术、新生儿新法复苏技术等。擅长处理各种产科疑难复杂病种及急危重症抢救等。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238