关于小儿疱疹性咽峡炎

小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季，为常见的一种病毒性咽炎。常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎，亦可单独发生，除咽部外，口腔粘膜亦可发生疱疹。小儿疱疹性咽峡炎如单独发生，常无全身症状。咽部疼痛，影响吞咽。婴幼儿患病，常表现为进食时哭吵，不愿进食，颌下淋巴结肿大有压痛，有时伴有发热。检查咽部疱疹多发生于软腭、悬雍垂和舌腭弓等处，呈线状分布。开始为小疱，但很快破裂，所以通常看不到疱疹，而见到浅遗疡，表面覆有淡黄色或白色假膜，周围粘膜呈鲜红色充血。

临床症状

该病有流行趋势，常见于婴幼儿，临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥，起病2日内口腔粘膜出现少数（很少多于12个）小的（直径1~2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等，在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡，直径一般在5mm以下，1-5日内愈合。并发症少见：症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫，但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。

此病如单独发生，常无全身症状。患儿表现为起病急、突发高热、早期伴有流鼻涕，继而大一些的孩子会自诉口腔疼痛或拒食，小一些的宝宝则表现为烦躁、哭闹、流口水，尿色黄、短少，大便干燥成球。检查时，可见患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等口腔黏膜出现灰白色小疱疹，大约在1-2天内疱疹破溃形成溃疡。一般疱疹性咽峡炎往往都伴有牙龈一碰就出血，口腔内有臭味，还会伴有颌下淋巴结肿大，但很少波及口腔外部的皮肤。

发病原因

为什么孩子容易患急性呼吸道感染呢？

小儿急性呼吸道感染的常见原因有：

1、呼吸道屏障功能不足，例如小的孩子没有鼻毛，阻挡不住空气中的粗糙异物。

2、呼吸道粘膜柔嫩，容易受到各种刺激（寒冷、刺激性气体等）而发生充血、肿胀甚至炎症反应。

3、呼吸道分泌出抵抗细菌、病毒的免疫物质不足，不能充分杀灭入侵的病原体。

4、呼吸道表面有一种带无数纤毛的细胞，这些纤毛好像一把大扫除的刷子一样，不断将吸入并粘附在呼吸道上的小颗粒如粉尘、病菌等向外清扫，排到喉头咳出，但小儿呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱，因此“自洁”功能也就相对地差。

人在生活中是要不断地呼吸以维持生命的，这样每天随吸气进入呼吸道的细菌、病毒、有害气体、粉尘等，不可胜数，加上上述小儿呼吸道种种防御功能的不足，所以很容易发生各种急性呼吸道感染。