葡萄胎是如何形成的？葡萄胎的病因病理表现

2014-01-13 14:26:23 家庭医生在线

葡萄胎是一种异常的妊娠，妇女怀孕后，宫腔内充满大量水泡状胎块，无完整的胎儿结构，水泡间相连成串形如葡萄，医学上称为葡萄胎。

尽管葡萄胎是良性疾病，但葡萄胎患者中10%～25%可恶变为侵蚀性葡萄胎，发生局部侵袭，也可发生远处转移。因此孕妇要注意了解葡萄胎的相关知识，做好预防工作。

一、葡萄胎的病因

专家指出，葡萄胎的真正发病原因不明，过去有早期胚胎死亡、营养、病毒感染、第二极体内复制等学说，都未被确切证实。近年来对染色体的研究发现，葡萄胎的发生与卵子或精子的异常受精有关。

完全性葡萄胎的染色体组型多数为46XX，少数为46XY，卵子的核染色体失去活性，受精时单倍体23X的精子进入卵核，经复制而成46XX，或二个单倍体精子进入卵核，核型为46XX或46XY。部分性葡萄胎染色体核型大多为三倍体，多为69XXY或69XXX，常由一个正常卵子与两个精子受精所致，或正常卵子受精于一个减数分裂错误的精子。因两种葡萄胎是两种不同的病变，而不是由部分性葡萄胎转变为完全性葡萄胎的。

二、葡萄胎的病理

1、巨检：胎盘绒毛形成大小不等的水泡，水泡壁薄、透亮，内含粘性液体，水泡间充满血液及凝血块。整个团块可使子宫膨大如妊娠24~26周大小。

2、组织学特点：滋养细胞不同程度增生；绒毛间质水肿；间质内血管消失或仅有极稀少的无功能血管。由于滋养细胞生物学活性继续存在，但缺乏胎儿循环，不能消除间质水肿，于是液体积聚，使绒毛膨大形成水泡。

三、葡萄胎的生活因素

1、接近停经期所发生的妊娠，容易发生葡萄胎及绒毛膜癌。

2、完全性葡萄胎是发生绒毛膜癌最主要因子。

3、亚洲国家有较高的发生率。

4、病人及丈夫的ABO血型，与危险性有关。