古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
40周孕期全程手册?哪些情况下需要保胎
流产按照新的医学观点是自然淘汰的过程,它可以去劣存优,达到少生优生。但对盼子心切、久治不孕的患者,一旦怀孕后出现流产的先兆,就应慎之又慎,采取恰当的措施,既不姑息养劣,又不盲汰优良。
保胎必须是在胚胎存活的情况下方可进行。胚胎存活的指征是早期妊娠反应存在,尿妊娠试验阳性,血绒毛膜促性腺激素阳性,患者症状好转或消失,如腹疼减轻,阴道流血减少或停止,早期B超检查有胎芽发育及胎心反射,子宫随妊娠月份增大,妊娠12周后可观察到胎动,羊水平面随妊娠月份增大。并要多次连续检查后,确定胎儿存活。
保胎的方法
1 一般疗法 卧床休息,禁止性生活,减少不必要的阴道检查。
2 精神疗法 对患者给予精神鼓励,使其情绪稳定,增强信心。
3 药物保胎 适当口服镇静剂,如鲁米那、利眠宁,腹疼下坠者给舒喘灵4.8mg,每日3次;黄体功能不足者,每日注射黄体酮20mg;其次可辅以维生素E、甲状腺素粉(适用于甲状腺功能低下者),同时也可借助祖国医学的成功经验,用中医中药保胎。
4 保胎期限 保胎时间原则上2周,2周后症状无好转,提示胚胎可能发育异常,需进行B型超声波检查及β-HCG测定,决定胚胎状况,给以相应处理,必要时应终止妊娠。
保胎时需注意的问题
不能勉强保胎,特别是盼子心切的夫妇,要认真听取医生的意见,不可盲目保胎,以免造成稽留流产、感染,造成子宫内膜炎症或输卵管炎而致不孕。或因稽留时间过长,发生凝血功能障碍,导致DIC,危及生命。
实践证明,只要正确掌握保胎的指征与方法,就能获取保胎的成功。
(责任编辑:周国军 )
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