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产后甲状腺炎的诊断依据是什么

2014-12-21 05:45:39      家庭医生在线

产后甲状腺炎是什么?发生在产后一年内的无痛性甲状腺炎又称产后甲状腺炎,无痛性甲状腺炎常常伴随甲状腺功能紊乱。产后甲状腺炎发病率5%~10%。虽然产后甲状腺炎病因不清,但最近有证据提示是甲状腺自身免疫性疾病。病程和无痛性甲状腺炎相似,患者通常无症状,多数在产后检查甲状腺功能时被发现。那么产后甲状腺炎应该如何进行预防呢?

产后甲状腺炎的预防

应避免给有本病病史妇女使用含碘药物,以避免诱发甲状腺功能减退症。

妊娠妇女产前定期测定TPO-Ab对于预测该病的发生具有重要意义,特别对阳性抗体者应进行产后甲状腺功能的严密随访,由于在产后6个月82.2%的本病患者发生激素异常,故有研究者建议,对本病及高危人群应于6个月及以后进行随访。

产后甲状腺炎妇女多能重新恢复正常甲状腺功能。

诊断

本病很易漏诊,对于产后甲状腺肿或加重,以往多归因于单纯性甲状腺肿,分娩后1年内出现疲乏,心动过速,神经质,甲状腺肿大或持续闭经者,应考虑本症,特别是妊娠期甲状腺肿及伴有高滴度甲状腺抗体的病人,有自身免疫甲状腺病家族史者,产后发生本病的危险性增加,需提高对本病的警惕性,产后出现甲状腺肿或甲状腺进行性增大,即使无功能改变也可能是产后甲状腺炎,前瞻性研究表明,甲状腺功能正常的产后甲状腺炎占4%。

Graves病产后可加重或复发,突眼,甲状腺杂音或胫骨前黏液性水肿,甲状腺摄碘率增高而不同于本病,但可与本病同存,如合并存在,则碘摄取率不能作为鉴别诊断的依据,需测定TSAb,必要时甲状腺针吸细胞学检查加以鉴别。

(责任编辑:姚晓珠 )

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