孕期相关疑问产科医生解答

关于孕期，准妈妈一定有很多不同的疑问。尤其是对于第一次怀孕的年龄孕妈更加是疑问多多吧。今天，小编来为大家总结了一些常见的孕期常见疑问解答，一起来看看吧。

羊水少

Q：医生检查说我羊水少。请问：我该怎么办呢？胎动过于频繁是好事还是坏事呢？

A：羊水太少会造成胎儿宫内缺氧，胎儿窘迫，在排除胎儿畸形后，可详细评估胎儿宫内情况，如果孕中期羊水过少，会使胎儿皮肤与羊膜紧贴，影响胎儿发育。另外，孕妇还要注意胎动情况，多饮水。如果B超提示羊水指数小于5厘米，建议住院治疗。胎动过少或过频都不好，都提示胎儿可能存在宫内缺氧，必要时行胎心监护。

超声提示胎头靠下

Q：孕19周的时候，我做了3次超声，B超显示胎儿头部特别靠下，而且最近出现腰痛、头晕现象。请问；我该做哪些检查来确认宝宝的健康呢？另外，我去检查的医院到孕20周了也没让建档，不知去医院还要做什么检查？

A：孕19周出现腰痛、头晕是不正常现象，建议您到正规医院复查B超并建档。

孕后食欲强，如何控制？

Q：我怀孕4个月了，食欲特别强，实在难以控制，但是又担心体重超标。请问：如何有效控制食欲，又能保证胎儿营养全面呢？

A：女性怀孕后，为了给腹中的宝宝提供足够的养分需适当的增加营养。然而，妊娠期间女性进食过多、营养成分比例搭配不当，易导致营养过剩，从而使体重超出正常的范围，临床上建议到妊娠足月时体重总计增加不超过12.5千克，对于孕前肥胖的孕妇更应严格控制，对于孕前体重较低的孕妇，可适当放宽指标。

对于控制体重，建议您可以在家里准备一个体重测量计，定期在相同的条件下测定自己的体重，随时掌握体重变化情况。一日三餐一定要有规律。吃饭的时候要细嚼慢咽，切忌狼吞虎咽。吃得过快、食物嚼得不精细，不但给胃肠增加了负担而且也不利于消化。尽量少吃零食和夜宵，多吃一些绿色蔬菜。蔬菜本身不但含有丰富的维生素，而且还有助于体内钙、铁、纤维素的吸收，以防止便秘。平时您可以少吃油腻食物，多吃富含蛋白、维生素的食物。避免吃砂糖、甜食及饮用富含糖类和酒精的饮料。另外怀孕中晚期也应该注意适当多运动。

哺乳期乳头上有小白点

Q：我现在产后一个月，乳头上老是有小白点，月嫂说因为小白点堵塞乳腺管，所以喂奶时比较疼。请问：我应该怎么处理小白点呢？

A：乳头上的小白点俗称奶泡，是由乳头表面的出乳口堵塞引起的。奶泡看起来就象是一个小脓疱，或者是乳头上的一个小白泡，喂奶的时候常常非常痛，这种状况对于哺乳期的妈妈很常见。

治疗方法：建议用毛巾热敷乳房及乳头（温度不要太高，不要把乳头烫伤了），乳头吸收热后把敷布拿掉，立刻让宝宝吸吮，热敷加上宝宝有力的吸吮，常常足以打开堵塞的出乳口，如果宝宝吸吮力量不足，可以借助吸奶器来吸，并且尝试着慢慢地按摩乳房。如果不见效，就要及时到医院由医生来为你进行处理，不要自行用针挑破，否则会引起感染问题。

预防复发小妙招：温水擦洗乳头，对乳头进行按摩锻炼，让宝宝勤吸吮，宝宝吃不完的奶用吸奶器及时吸净。

孕期便秘的危害

Q：我听朋友说怀孕后很容易便秘。请问：便秘会有哪些危害？

A：孕后胃肠道受孕激素影响，蠕动减弱，再加上孕晚期子宫增大压迫肠道，会加重便秘症状。孕期便秘会增加孕妇体内毒素吸收，长期便秘会导致机体新陈代谢紊乱，内分泌失调及微量元素不均衡，从而出现皮肤色素沉着、产生斑点、毛发干枯等表现。孕期经常用力排便还会促进痔疮形成，并可能诱发子宫收缩，引起早产等风险。因此建议孕妇适当运动，多进食膳食纤维，预防便秘发生。

B超查胎儿口唇、四肢不清楚，是羊水浑浊吗？

Q：我怀孕35周+4天，做B超检查结果显示头颈9.4厘米，胎盘二级。请问：胎儿是不是很大啊，而且说胎儿口唇、四肢欠清，这是羊水浑浊吗？

A：根据您目前B超提示，胎儿头径是偏大，但是胎儿的体重是综合胎儿双顶径、股骨长、腹围等多项指标来估计的，单纯头径偏大不能确定是否胎儿偏大，胎儿口唇四肢显示欠清与胎儿位置、B超清晰度等多种因素有关，建议到正规医院复查B超。

我需要保胎吗？

Q：今年我42岁了，孕45天时阴道出现褐色分泌物，今天测血HCG>10000，孕酮p131.1ng/mL，三天前测血HCG为864miu/mL，六天前血HCG为2348miu/mL，孕酮P为144.8ng/mL。请问：我的指标是否正常，需要保胎吗？

A：血HCG及孕酮的数值在孕期都是不断变化的，具体时期标准不同，一般血HCG增长较快，有隔日翻倍的变化，目前您的指标都在正常范围内。建议您复查B超，查看胎儿发育情况，排除宫外孕及胚胎停育等情况，如果B超正常，仅出现少量阴道出血，可以卧床休息，如果症状加重需要及时就诊，必要时保胎治疗。

左侧卧位休息反而不舒服

Q：我现在是怀孕37周+2天，每每左侧卧休息时，左下小腹部常常有疼痛的现象。请问：这种疼痛是否属于正常现象，是哪里的问题呢？会不会和宝宝有关？

A：左下腹疼痛可能与左侧卧位时，增大的子宫压迫左侧肠道有关，尤其是便秘的孕妇更容易出现左下腹疼痛；还有种可能是孕晚期体位变化引起的假性宫缩。以上情况和宝宝关系不大。您可以改变体位缓解症状，如果症状加重需要及时就诊。

用不用保胎？

Q：我以前流产过一次，现在怀孕了，做B超检查结果为：后位子宫，稍增大，形成饱满，肌壁回声分部均匀，宫腔内可见一大小约20×15×16毫米妊娠囊回声，囊壁厚，囊内可见卵黄囊及少许胚芽，并可见原始心管搏动。双侧附件区未见明显包块回声。超声提示：宫内早孕约6周大小，存活。请问：我现在这样正常吗？如果不正常该怎么保胎，现在医院说打5天的黄体酮，吃叶酸和维生素E。

A：从B超结果上来看，未见明显异常，需要化验血清孕酮及HCG，根据结果来决定是否需要用黄体酮保胎。叶酸、维生素可适量补充。

吃避孕药后怀孕，要不要？

Q：我6月25日左右来的月经，在7月6日结婚当天同房，7月7日吃了一粒金毓婷。8月8日测出来怀孕，查B超结果：宫内妊娠囊16毫米（6周十3天），早孕活胎，人绒毛膜促性腺激素血HCG44266.40miu/mL，孕酮：9ng/mL。医生说孕酮偏低，我担心避孕药有影响。请问：这孩子该不该要？

A：金毓婷属于紧急避孕药，里面雌孕激素剂量较大，对胚胎影响明显，可能导致胚胎停育甚至畸形。妊娠4周内药物对胚胎的影响是全或无，也就是说如果药物导致大量胚囊细胞受损，会导致胚胎的死亡，如果只有少量细胞受损，不会影响其他胚囊细胞，最终可以发育成正常个体。因此，如果您保胎愿望强烈，可以定期复查B超，观察胚胎发育情况。

（摘自合作杂志《孕味》2013年9月刊）

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