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新生儿败血症有哪些治疗方法

2015-01-01 03:09:20      家庭医生在线

新生儿败血症是新生儿期重要的疾病,早产儿发病较多见。早期由于表现不明显不易被家长察觉,很容易延误治疗,引起一些严重的合并症,威胁患儿的生命。因此,家长要细心照顾新生儿,一旦发现异常情况要及时带孩子就诊。

新生儿败血症的常见治疗方法有以下几个方面:

一、新生儿败血症的西医治疗

抗感染治疗:新生儿败血症越早抗感染治疗越好,通常使用两种以上的抗生素进行抗感染。以后再根据病情,血培养结果,药敏试验作调整。临床常用青霉素族和氨基糖甙类(早产儿使用第三代头孢菌素),静脉用药,疗程1-2周。

一般疗法:即对症处理,注意保暖,纠正缺氧,维持水电解质平衡及局部病灶的处理等。

支持治疗:可采用少量多次输新鲜血液或血浆,以部分或全部弥补患儿免疫功能低下、中性粒细胞杀菌吞噬能力弱及缺乏正常调理素的作用。

免疫疗法:适用于病情严重、白细胞减少的患儿。可采用输中性粒细胞或交换输血、静脉注射免疫球蛋白(ivig)提高igg水平、或输入纤粘连蛋白,加强单核吞噬细胞对细菌免疫复合物及损伤组织碎片的清除,增强粒细胞在炎症部位的活力。

对症治疗:发生休克的患儿加用肾上腺皮质激素及多巴胺等;合并dic者可应用肝素;有心功能不全时应用地高辛;有高胆红素血症时及时光疗或换血。

治疗并发症:积极采取有效措施治疗肺炎、脑膜炎、深部脓肿等。

二、新生儿败血症中医治疗方法

辨证治疗

1、正盛邪实

治法:清热解毒凉血。方药:黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。水牛角、生地、丹皮各9g,赤芍、黄芩、黄柏各6g,栀子、甘草各3g,黄连1.5g。黄疸重加茵陈、柴胡;抽搐加钩藤、石菖蒲;衄血、便血加白茅根、仙鹤草。

2、正不胜邪

治法:益气温阳祛邪。方药:四逆汤加减。生地、败酱草各6g,人参、炙甘草各3g,附子2g,干姜1.5g。出血明显加阿胶珠、白芍;额出冷汗加黄芪。

专方验方

1、清宫粉:广郁金30g,生山栀30g,寒水石30g,黄芩30g,黄连3g,玳瑁30g,琥珀1.5g,朱砂1.5g,冰片9g。共研极细末,过筛为散。每服3g,每日2次。适用于本病见惊厥者。

2、火府丹:生地1og,木通6g,黄芩1og,甘草3g。水煎服,每日1剂,分2次服。适用于本病高热者。

3、银翘生脉散:银花6g,连翘6g,人参6g,陈皮3g,麦冬4g,五味子4g。水煎服,每日1剂,分3次服。适用于本病由肺炎引起者。

4、茵陈茅根汤,茵陈1og,白茅根15g,茯苓6g,车前草6g,猪苓5g。水煎服,每日1剂,分3~4次服。适用于本病伴黄疸者。

三、老问题新答案

败血症病人的治疗方式最近有四项进展,这四种方法对败血症病人的治疗结果,都显现出新的希望。前三种方法:氧气治疗、早期血液动力治疗、皮质类固醇治疗,同时再加上严格的血糖控制,这些都已经有广泛的研究。研究显示,这些方法都能提高存活率。

第四种败血症治疗方式,是使用基因重组的人类活化蛋白质c;这是一种新型的药剂,它的作用目标是凝血系统,而且还有抗发炎的作用。一项大型、随机、有对照组的测试显示。证实了drotrecoginalfa对治疗败血症的效果。

(责任编辑:姚晓珠 )

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