新生儿为什么要接种卡介苗 卡介苗有哪些特点

医生会在宝宝出生后不久，为其接种卡介苗，这几乎无人不知。不过，你知道为什么新生儿要接种卡介苗吗？卡介苗有哪些特点？

新生儿为什么要接种卡介苗？

预防结核病的发生

给新生儿接种卡介苗是为了预防结核病的发生。新生儿身体各部分的内脏器官都比较娇嫩，抵抗传染病的能力较差。结核病是一种传染病，不少新生儿、婴儿在不知不觉中被传播上，并发展成为很严重的症状。如结核性脑膜炎，不但威胁生命，就是存活下来也可能造成痴呆卮遗症。

结核菌还能长期隐蔽在体内，成为以后发病的隐患。卡介苗是强有力的抵抗结核病的武器，所以一定要给新生儿接种卡介苗。

出生24小时之内接种卡介苗

新生儿出生24小时之内，第1针为皮内注射，在上臂三角肌中央，在医院出生的新生儿一般在产院都接种了卡介苗，在家生的也应到保健门诊接种新生儿接种卡介苗后，一般不会出现发热等全身性反应，1个月后局部出现红肿、化脓、结痂，不需处理，痂皮脱落后留下瘢痕。

接种不成功者需要重新接种

接种后是否成功可到保健站或医院检查，不成功者还需要重新接种。在3个月时，到结核病防治站或保健站进行结核菌素试验，48小时或72小时看结果。如果注射部位出现直径为0.5～1厘米的红肿硬斑，说明卡介苗接种成功；如果注射部位无任何反应，则说明接种失败，需要重新接种。

卡介苗有哪些特点

卡介苗接种后的局部反应与其他疫苗有所不同，绝大部分儿童接种卡介苗后3～4周（初种）或1～2周（复种）会出现局部反应，经过红肿浸润、脓疱形成、破溃、结痂这样一个过程，一般在3个月左右脱痂，局部形成疤痕。这是卡介苗接种后的正常反应过程，是有效接种的标志，如不出现此反应，反而提示接种失败，应考虑补种。

为了判断卡介苗接种是否成功，一般在接种后8~14周，可到所属区结核病防治所进行结核菌素（OT）试验，局部出现红肿0.5~1.0厘米为正常。

TB-PPD试验时通常用0.1mlTB—PPD稀释液（5IU）在左前臂屈侧作皮内注射，注射后48～72小时测皮肤硬结的直径（mm），如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。

另外，在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性，这种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症、艾滋病）、免疫抑制剂使用者等，个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。

结素试验对婴幼儿诊断价值高于成人，因其自然感染率尚低。一旦阳性（如已种BCG，反应>15mm可认为自然感染）应视为新近感染。3岁以下5u强阳性反应应视为有活动性结核并给予治疗。

一般拍片的时候时间很短暂，孩子身体真正暴露在X线下的时间只有几秒钟，不会造成对孩子身体的伤害。人们所说的X线对身体的伤害是指长期接触才会出现的。

在婴儿接种卡介苗3个月后，即婴儿满3个月时，应到指定的医疗卫生保健机构进行卡介苗接种后效果的检查。当前采用“人型结核菌纯蛋白衍化物（PPD）”进行效果检查。具体做法是在婴儿的前臂，掌侧中部，将PPD进行皮内注射，就象做青霉素皮试那样。所不同的是观察结果的时间不同。注射PPD后，经48-72小时进行复查。如果注射部位只有针眼大小的痕迹，而无硬结，则为阴性反应，说明卡介苗接种后无效果，此时应请医生做进一步检查，以探明其原因，是否与婴儿自身免疫功能不足有关，也可能与卡介苗接种过程技术操作有关。然后再做处理。如果注射部位出现红肿，并有直径约为5-10毫米大小的硬结，则为阳性反应，大约95%的婴儿是阳性反应，这说明卡介苗接种后在体内又产生了对结核菌的抵抗力。如果注射部位的硬结直径超过20毫米，或在红肿，硬结上有水泡、坏死出现，伴有淋巴管县，此均属于强阳性反应，这时应到医院进一步检查，以确定婴儿体内结核菌感染情况，以便做出相应的处理。