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孕期做几次b超检查最好 孕期B超检查的时间介绍

2015-10-10 11:01:16      家庭医生在线

孕期的检查可以得知准妈妈的健康和胎儿的发育状况。B超检查需要注意什么呢?准妈妈要如何选择呢?

孕期检查的三种选择

B超也称为二维超声,分为黑白的和彩色的两种。原理很简单,就是向体内发射超声波,超声波也是声音的一种,具有穿透能力,并且和所有的声音一样,遇到屏障会产生回声,不同的屏障回声的方式也不同,利用电脑收集这些回声,转化为相应的图像在屏幕上显示出来。

彩超其实还是黑白的,而三维、四维彩超在做出三维、四维图像的时候才可能是土黄色,也并非彩超就是彩色的。之所以被称为彩超,是因为会用彩色标 注心脏、血流等指标。彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,既具有二维超声结构图像的优点,又提供了血流动力学的丰富信息。彩超的分辨率 会比一般黑白B超高一些,所以在需要做比较细致的检查的时候,更多的医生愿意通过彩超来检查。例如,因为彩超能用彩色标注血流,所以当脐带绕颈的时候就会 看见宝宝的脖子上呈U形或者W形的血流,对是否脐带绕颈也就一目了然了。目前用于产检的超声波一般都是二维的。

三维彩超、四维彩超的图像是后期生成的,并不是说观察到的图像就是三维、四维的,而是仍然用普通彩超观察,然后通过仪器中的转换软件将观察到的 平面图像转成三维、四维的立体图像,使不懂B超图像的人也能看出胎儿的模样。而三维和四维的区别就在于在一个“时间维”,也就是说,前者是图片,后者是录 像,可以让孕妈妈看到胎儿一连串的动作。

很多准妈妈都会愿意选择B超来得知胎儿的发育状况,但是孕期B超检查次数过多会出现副作用哦。

那么,既然b超检查过多会影响胎儿,孕期做几次b超检查最好呢?

1、第一次B超检查应在3个月以内完成,最佳检查时间为第8周,主要作用是确定孕周、是否为宫内妊娠以及检查颈部NT厚度(仅限四维彩超)。有研究数据表明,此时期通过查颈部NT厚度,同时结合唐氏筛查,胎儿先天愚型的检出率可高达80%以上。

2、第二次B超检查时间为20-26周,此时期为排畸检查,一般采用三维或四维彩超进行,能检出绝大多数的胎儿畸形,如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等。

3、第三次B超检查时间为30-32周,作用为补充排畸及胎儿生长发育情况的检查,查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带情况等。

4、第四、五次B超检查分别在孕第37、39周,作用相同,均为检查胎盘成熟度、胎儿生长发育情况,不涉及胎儿结构检查。此时期如果脐带无绕颈现象,则选择黑白B超即可,如果发生了脐带绕颈现象,医生会建议选用彩超来做脐动脉血流检查。

孕期B超检查的时间

从B超原理上分析,B超是超声传导,不存在电离辐射和电磁辐射,是一种声波传导,这种声波对人体组织没有什么伤害。

但是,这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做B超检查,而没有时间和次数的限制。专家指出,孕期到底需要做多少次B超要依据具体情况而定,正常情况下,准妈妈在怀孕期间做B超在3次左右,不要超过5次。

第1次检查:应在妊娠12~16周

妊娠12~16周的时候,准妈妈通常会遵医嘱去医院做第一次超声检查。这时做B超检查,可确定怀的是单胎还是多胎,并可测量胎儿的大小及其发育情况等。如测定胎头至胎臀的长度,常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周;测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度,来判断胎儿的生长发育情况。此外,落后于正常生长发育的胎儿,通过测量其身体各部分的比例,如头围与腹围的比例,也能较好地了解其发育情况。

通过B超检查,医生能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况,如:呼吸情况,运动情况,包括整个身体大的运动,肢体的运动,甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过B超来观察胎儿的张力是否良好。通常情况下,当胎儿在宫内缺氧受到损害时,胎儿的活动就会明显地减少或消失,而不做B超是很难发现这些变化的。

除了对胎儿的常规检查之外,通过B超还可以确定宫内妊娠是否正常。例如宫腔内探查不到任何妊娠征象,而在子宫腔外探到异常的包块,结合其他的临床表现和实验室检查结果就可以考虑宫外孕可能。所以,一般提倡于怀孕早期通过做B超明确是否是正常妊娠或葡萄胎等。一旦发现异常,可及时终止妊娠,减轻因终止妊娠而对母亲身体造成的影响和伤害。

第2次检查:应在妊娠20~25周

怀孕中期的B超检查可帮助准妈妈了解胎儿的生长发育情况,还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少,都可能预示着胎儿畸形,在每一张超声报告单中,医生都会记录羊水量。

这一阶段还可以通过B超了解胎盘的情况,如胎盘的结构、胎盘的成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等非常重要的信息。B超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常,胎盘有无血管瘤的存在,胎盘是否与孕龄关系一致,并可以明确地诊断出前置胎盘、胎盘早期剥离等危险情况的存在,对于医生做出正确的诊断是十分重要的。

这一时期的B超检测,不仅可以预报胎儿的安危,还可以早期发现胎儿畸形,如胎儿的肢体畸形、唇腭裂畸形等。

第3次检查:应在妊娠37~40周

这一阶段的B超可以帮助准妈妈观察胎儿胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、有无脐带缠颈等,进行临产前的最后评估,做好产前的各种准备,所以这次B超是非常重要的。

这次检查可以根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重,明确胎儿的胎位,来预测准妈妈是否能够自然分娩。通常胎儿头部朝下,脸部朝向准妈妈的脊柱,背部朝外的体位可以自然分娩。同时,医生还会检查胎盘的位置,胎盘此时应该位于上部,为胎儿出生做好准备。

这一阶段,只要准妈妈发生特殊情况,如胎动过速、准妈妈无名腹痛等,或医生怀疑胎儿宫内缺氧、想确定胎盘的位置、怀疑多胎妊娠、怀疑胎儿先天畸形等情况下,也会建议准妈妈再次做B超。

特别提醒:B超检查时间不宜过早专家认为,一般情况下,怀孕12周以内的准妈妈最好不要做B超,尤其是在怀孕早期。但是,特殊情况例外,如孕初期有阴道出血,需做B超检查排除是否有宫外孕、先兆流产或葡萄胎,以确定胚胎是否存活,能否继续妊娠,有无异常妊娠等。当妊娠周数与腹部大小不符时,也要做B超以了解胎儿的发育情况,观察是否发生胎停育。

(责任编辑:吴任飞 )

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