严重妊娠剧吐可引发肝肾损伤 4种疗法缓解

台湾女星徐若瑄不久前喜得贵子，而她怀孕的艰辛历程也是不少网友热议的话题。徐若瑄经历了“上吐下泻、宫颈环扎、卧床142天、日吞13颗药、产前共挨300针”后终于在怀孕32周时顺利生下2公斤重的儿子。

徐若瑄养胎的艰辛程度让人咂舌，尤其是强烈的孕吐反应令她苦不堪言。不少孕妈在妊娠过程中也会出现剧烈的孕吐，孕妇出现剧烈孕吐时可能有所疑惑，孕吐反应这么大会对孕妇产生危害吗？孕吐剧烈可以治疗吗？因此，家庭医生在线就“妊娠剧吐”的问题采访了深圳市妇幼保健院的涂新枝博士，请她为大家支支招。

深圳市妇幼保健院的涂新枝博士

妊娠剧吐有界定标准 怎样算是妊娠剧吐？

哪种程度的孕吐可以称之为妊娠剧吐呢？涂新枝博士向家庭医生在线网友介绍，妊娠剧吐主要有以下3个界定标准：

1、严重呕吐（每日≥3次）致不能进食；

2、体重较妊娠前减轻≥5%；

3、尿酮体呈阳性。

妊娠剧吐可引发肝肾损伤 5种情况要终止妊娠

涂新枝博士介绍，妊娠剧吐严重时可能导致血压下降，甚至引发肾前性急性肾衰，部分孕妇还可能出现短暂的肝功能异常，严重影响孕妇的身体健康。除此之外，妊娠剧吐还可能导致维生素缺乏，从而引发严重的后果。

妊娠剧吐可致维生素B1缺乏：孕妇缺乏维生素B1可致Wernicke综合征，临床表现为眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多、还可能逐渐精神迟钝、嗜睡，个别孕妇还会发生木僵或昏迷，若不及时治疗，死亡率高达50%；

妊娠剧吐可致维生素K缺乏： 孕妇缺乏维生素K常并伴有血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血、骨膜下出血，甚至视网膜出血。

涂新枝博士提醒，若孕妇出现下列情况危及生命时，需考虑终止妊娠：

①持续黄疸；②持续蛋白尿；③体温升高，持续在38度以上；④心动过速（≥120次/分）；⑤伴发Wernicke综合征。

出现妊娠剧吐可检查并治疗 妊娠剧吐有四种疗法

如果孕妇出现妊娠剧吐，可以通过系统的检查和治疗进行缓解。涂新枝博士建议，患者应化验血尿常规、动脉血气、电解质组合、凝血功能、肝肾功能和甲状腺功能，必要时还需要进行眼底检查和神经系统检查。

妊娠剧吐患者一般需要禁食和住院，临床医生会根据患者的检查结果通过不同的方法进行治疗：

补液治疗：根据化验结果，在明确失水量及电解质紊乱情况的前提下，可以酌情补充水分和电解质，每日补液量不少于3000ml，需维持尿量在1000 ml以上。

注射治疗：输液中应加入氯化钾、维生素C等，并给予维生素B1肌肉注射。营养不良者，静脉补充必需氨基酸、脂肪乳。

药物治疗：止吐药用药为维生素B6或维生素B6-多西拉敏复合制剂。对合并有代谢性酸中毒者可给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正。

心理治疗：对精神情绪不稳定的孕妇，还要给予心理治疗。

一般经过上述治疗2-3天后，妊娠剧吐病情多可好转。涂新枝博士补充说到，如果患者的体重大于5%-10%且不能进食时，还可以选择鼻饲管或中心静脉全胃肠外营养。孕妇可在呕吐停止后，试进少量流质饮食，可逐渐增加进食量，同时调整补液量。

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