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小儿肠套叠的早期四大信号 如何有效治疗

2015-11-21 06:37:33      家庭医生在线

小儿肠套叠,对于很多的家长是非常陌生的,更不知道其表现的症状,下面我们就来了解一下关于小儿肠套叠的表现症状和治疗方法。

小儿肠套叠的早期症状:

阵发性哭闹 婴幼儿突然哭闹不安、面色苍白、手足乱动、呈异常痛苦状,此系腹绞痛的表现。不久疼痛停止,小儿则安静如常,间歇数分钟或半小时后又突然哭闹,呈反复阵发性发作。

呕吐 消化系统失调,是肠道叠套带来的恶果,呕吐现象会在孩子身上呈现。起初呕吐物为进食的东西,可能伴有胆汁,病情加剧时,可出现奇臭的粪便类液状物。

大便异常 血便是肠道感染的表现,肠道出现叠套6个小时后,绝大部分小儿会排便,此时粪便会有血,稀薄,呈现胶冻样,如果酱的颜色,少部分患儿没有,只是肛门处会有血渍。肠叠套导致了肠粘膜受损,因其嵌入致使供血不足,所以宝宝会出现出血、水肿等症状,其分泌的液体与肠液混合就造成了大便的异常。

腹块 在疾病初期,腹痛暂停,腹肌放松时,在病儿的腹部可摸到一长筒形如腊肠或香蕉状中等硬度、略带弹性、表面光滑、稍可活动并有压痛的肿块,这是诊断小儿肠套叠最有价值的体征。

针对小儿肠套叠一般有下面的治疗方法:

1、非手术疗法

空气灌肠复位肠套叠:采用自动控制压力的结肠注气机,肛门插入Foley管,肛门注入气体后即见肠套叠肿块各种影像,逐渐向回盲部退缩,直至完全消失,此时可闻及气过水声,腹部中央突然隆起,可见网状或圆形充气回肠,说明肠套已复位。空气灌肠复位率可达95%以上。

空气灌肠复位并发症:严重并发症为结肠穿孔,透视下出现腹腔“闪光”现象,即空气突然出现充满整个腹腔,立位见膈下游离气体。拔出肛管无气体自肛门排出。患儿呼吸困难,心跳加快,面色苍白,病情突然恶化。应立即用消毒针在剑突和脐中间刺入排出腹腔内气体。

2、手术疗法

手术治疗的指征为:

(1)肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。

(2)发病超过24~48小时,临床疑有肠坏死者。

(3)复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。

(4)成人肠套叠。

手术前应纠正脱水和电解质紊乱,禁食水、胃肠减压,必要时采用退热、吸氧、备血等措施。麻醉多采用全麻气管插管。

(责任编辑:吴任飞 )

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