话说孩子春天鼻出血

鼻出血又称鼻衄，小儿鼻出血部位大部分发生在鼻腔前部，是幼儿较为常见的症状，好发于气候干燥的初春季节。主要是干燥性鼻炎、换季气候干燥以及上火发炎所引起的，也不排除一些由于缺锌、偏食所导致的鼻出血症状。

鼻出血多发生于4~10岁的儿童，而且90%以上的患儿出血多发生在鼻中隔前下方。原来在这里有一个多血管区，由鼻腔内的动脉吻合网和静脉血管丛构成。这里黏膜薄，而且位置靠前，容易受到损伤而发生出血，故医学上称为鼻腔易出血区。

引起小儿鼻出血的原因是多方面的，有鼻本身的原因，如鼻腔内发炎、鼻外伤而引起血管破裂，特别是各种原因引起的鼻黏膜干燥，使黏膜上的血管特别脆弱引起出血；还有全身方面的原因，如急性传染病、发烧、血液病等。所以当小儿鼻出血时，需要到医院及时检查，找出原因，对症治疗，方能收到良好效果。鼻出血常由于鼻部的外伤、挖鼻、气压变化、鼻炎、鼻腔疾病、高血压、代偿性月经等现象所引起的。

鼻出血的主要症状除了鼻孔出血外，还表现出引起鼻出血的原发病的症状，如外伤后，鼻部肿胀，鼻腔异物时单侧鼻孔通气不畅，血液病引起鼻出血时往往出血量大，不容易止住，而传染病引起的鼻出血常有发热、食欲不振等全身症状。

按中医辨证，鼻衄点滴而出，色鲜红，量不多，鼻中干燥灼热，或伴咳嗽、口干，是肺经热盛证。鼻衄量大，血色殷红，或伴有发热，口干频频喝水，大便燥结，小便黄赤，是胃热炽盛证。

如果病久，鼻衄时有时无，色淡红，量不多，鼻粘膜色淡，面色萎黄，口渴不明显，饮食量少，精神疲倦，是脾不统血证。

春季节，天气干燥多变且昼夜温差大，同时人体免疫力有所下降，这使得病菌、病毒有机会乘虚而入，从而容易引发各种流感和感冒等呼吸系统疾病。因此，如果有条件，一般家里可常备一些感冒药。

除了常备药物外，还应注意休息，做到勤洗手、多喝水，若确知已患感冒则务必及早就医，在医生指导下正确用药。

专家表示：流鼻血和感冒也有关系，孩子感冒后，会得鼻黏膜的抵抗力降低，加上感冒的鼻塞和流鼻涕症状会令小孩做出用力擤鼻涕、挖鼻孔等直接伤害到鼻黏膜的动作，从而导致流鼻血。

有用手指抠挖鼻孔习惯的小孩——由于经常抠挖鼻孔使得鼻子等入口处及鼻前庭反复受伤，结痂，再沾上鼻屎，小朋友更会情不自禁地抠挖，如此恶性循环，久而久之，鼻子入口处及前庭部就会产生溃烂，而容易流血。

小儿发生鼻出血后怎么办？

流鼻血时的急救方法：

1。止血后不要在短时间内再大力地捏擦鼻腔，以免再度流血。如双鼻腔流血，将双手举起，如左鼻腔流血，将右手举起；如右鼻腔流血，将左手举起。此种方法可迅速止血。

2。捏紧鼻腔，安静地伸长下巴用口进行呼吸，数分钟后便可停止。

3。不要用脱脂棉花或草纸等堵塞鼻腔，因为使用这些多纤维质的东西堵塞时，会因鼻中留下的纤维质，引起再度出血的现象，所以最好用卷扎好的纱布塞入。

4。用冷水在鼻以上的额头部位进行冷敷。

孩子鼻出血时，家长千万不要慌张，将患儿取坐位或半坐位，头部略向前倾，不能仰卧位，也不能头向后仰，以免血液呛入呼吸道。

若血流入咽部，刺激咽部咳嗽后会加重出血。这时可用冷毛巾敷头部，用手指在鼻翼上稍施加压力3-5分钟，也可用消毒棉花蘸10%肾上腺素溶液或云南白药，填塞鼻腔10分钟，然后轻轻取出棉花。

小儿发生鼻出血后，不必惊慌失惜，可先试着用小冰袋或凉毛巾敷在前额、鼻根和颈部两侧，并可用手指压迫鼻翼两旁的动脉血管（面动脉分支），尽量减少鼻出血量，然后尽快到医院查明原因对症治疗，同时要注意嘱咐小儿勿将头后仰，以免将血咽下，刺激胃部而发生呕吐。

平时怎样防止小儿流鼻血呢？

1、用鲜生地、鲜白茅根、鲜芦根各30克，水煎服，每日1剂，连服5天。或把空心菜250克洗净，和糖捣烂，冲入沸水中饮用，也可起到清热凉血的功效。

2、让孩子多喝水，多吃蔬菜和水果及富含营养且清淡、易吸收的食物，防止维生素C、B1、B2等的缺乏。

3、避免室内过于干燥，可在地面上洒些水，或用空气加湿器，保持室内一定的湿度。

4、戒除孩子挖鼻孔的不良习惯。

5、鼻腔内可经常涂一些金霉素或红霉素眼药膏，以防止鼻部粘膜干燥。

祖国医学治小儿鼻出血有独到之处，医疗分为清肺止血、清肝止血、清胃止血、滋阴止血和培土（补脾）止血五类。为方便施治，中医又将其分为实火与虚火两类。

虚火 鼻出血量少，色淡，经常流出，并有颧红、失眠、易怒、口干、手足心发热等症状，舌红少苔，脉细数无力。治宜养阴清热为主，如用知柏八味丸或六味地黄丸，每次3～6克，每日2次，淡盐水送服。

实火 鼻出血量多，色鲜红，口渴，口臭，便秘，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。治宜清热凉血止血，可用鲜茅根5～10克、鲜侧柏叶3～5克、生地黄5～10克、墨旱莲3～5克，每日1剂，水煎服，分2次服用。

此外，中药验方亦有疗效，介绍如下：

1、生萝卜一个（约100～150克）。捣烂取汁，用热黄酒一次冲服。

2、大蒜头一只。捣烂，做成如铜元大的小饼，敷在脚底心。左鼻孔出血敷右足，右鼻孔出血敷左足。一次即可，敷后四五小时见效。

3、干白茅根花适量。搓成团，出血时堵塞鼻孔。