早产儿有哪些临床表现

早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多，有凹陷性压痕色红皮下脂肪、少肌肉、少指甲短软，同时躯干部的胎毛越长，头部毛发则越少，且短头较大，囟门宽耳壳平软与颅骨相贴，胸廓软乳晕呈点状边缘不突起，乳腺小或不能摸到腹较胀阴囊发育差男性早产儿的睾丸，常在外腹股沟中在发育过程中，渐降至阴囊内女性越早产者，则其小阴唇越分开而突出手足底皱痕少。

体温调节困难且不稳定 利用其产热的作用，受到限制肌肉，少张力低，不能改变姿态以缩小失热的面积，另方面由于汗腺发育不成熟出汗，功能不全亦容易发生体温过高。

抵抗力弱 对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果。

早产儿的呼吸快而浅，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停哭声很小常见青紫。

早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门括约肌松弛，易致呛咳吐泻及腹胀。

当外伤缺氧感染，凝血机转受碍，往往易出血而且较重脑部血管，尤易受伤而出血，有时亦可出现原因不明的肺出血。

①早产儿对胆红素的结合和排泄不好，其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长而且较重。

②由于早产儿的肝脏不成熟，肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均较足月儿为低，故凝血机制不健全容易出血。

③铁及维生素AD的储存量减少，易得该种营养缺乏症。

④使肝糖原变成血糖的功能减低，因而在饥饿时血糖易于过低而发生休克。

⑤合成蛋白质的功能不好，可因血浆蛋白低下而形成水肿。

由于肾小球肾小管不成熟，肾小球滤过率低，尿素氯钾磷的清除率也低，蛋白尿较为多见。早产儿出生后体重下降较剧，并且易因感染呕吐腹泻和环境温度的改变，而导致酸碱平衡失调。

中枢未成熟哭声微弱，活动少，肌张力低下，神经反射也不明显，咳嗽吮吸吞咽等反射均差。

早产儿体重增长的倍数较足月儿为大岁时足月儿的体重大，致等于初生时的倍～g早产儿岁时的体重可达初生时的倍半～g者可达倍。

早产儿通过母体胎盘来的IgG量少，自身细胞免疫及抗体IgADEGM合成不足，补体水平低下血清，缺乏调理素故对感染的抵抗力较弱，容易引起败血症。