恒牙萌出 乳牙未脱要不要拔掉？

6岁的翔翔最近总是喜欢用手去拨弄自己的牙齿。妈妈仔细一看，发现翔翔的下颌牙已经萌出米粒大小了，但是乳牙还未有脱落的迹象。如果乳牙不脱落，必定会影响恒牙的萌出，牙齿肯定长不整齐。妈妈马上带上翔翔到医院口腔科，请专业的牙科医生帮忙看看。

中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科 黄志权副主任医师

儿童换牙期 什么情况下需要拔牙？

中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科黄志权副主任医师介绍，儿童一般6岁左右换牙，6-12岁都属于正常的换牙期，女孩略早于男孩。换牙是有一定的萌出顺序的，通常同一个牙位的牙下颌较上颌萌出稍早。6岁的翔翔刚好到了换牙期，恒牙已经萌出，但为什么乳牙脱落的迹象仍不明显呢？黄志权医生分析，这主要还是由于现在小朋友的饮食都比较精细，比如喜欢进食牛奶、面包等，这些食物往往不需要进行咀嚼，从而使颌骨缺乏必要的咀嚼刺激，容易导致乳牙滞留，延期脱落。翔翔的妈妈透露，生活中翔翔确实比较喜欢喝牛奶，一天可以喝4、5支牛奶，不喜欢吃米饭，蔬菜等。

黄志权医生看了看翔翔的牙齿，并用手摸了摸他的乳牙，发现已经有些松动，建议可以拔除，不过考虑到孩子较小，拔牙需要进行麻醉处理，可能会让孩子产生恐惧心理，所以建议暂时多食用较硬的、难咀嚼的食物，刺激乳牙的脱落。如果一个月后乳牙仍未脱落，则需要进行拔除处理，以免影响恒牙的正常萌出。

儿童换牙期间有什么需要注意的？

翔翔妈妈与其他家长沟通发现，大部分的孩子在换牙期间，对食物都有些挑剔，不喜欢吃较硬难咬的食物，对刷牙也有些排斥，因此，有些家长会为孩子专门制作一些比较易嚼，松软的食物。黄志权医生指出，换牙期间，反而应该多食用较硬的食物，加速乳牙的脱落，给恒牙的萌出争取足够的空间，需要注意的是，换牙期间，尽量少食用含色素较多的饮料，以防牙面外源性色素沉着，另外，最重要的仍然是注意口腔清洁卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

换牙期间长出的恒牙不正 要矫正吗？

翔翔妈妈发现，由于翔翔的乳牙未及时脱落，导致萌出的恒牙已经有些长歪了，这些牙齿以后的位置就是这样了吗？会不会自行调整好的？黄志权医生解释，换牙期间，又是俗称“丑小鸭”时期，可能会暂时的出现一些牙列问题，如上前牙间隙，上颌中切牙、侧切牙向远中倾斜，以及恒牙的偏唇侧、舌侧萌出等，这些都有可能在整个换牙的过程中得到调整。但如果恒牙全部萌出后，在12-14岁左右，牙齿位置仍未完全调整好，则需要通过口腔科进行矫正治疗。此外，有一种特殊情况——反颌，俗称的“地包天”，需要及早治疗的，一般是发现后尽快就医进行矫正。

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