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孩子斜视三个因素很关键 针对斜视要怎么做

2016-03-17 08:22:05      家庭医生在线

大家可以发现在大街上有很多小孩子眼睛都有斜视,让人驻足的同时也产生了一丝怜悯,也更让家长担心与愧疚,它的存在给孩子们的健康成长都带来比较严重的影响。那么,导致孩子斜视的原因有哪些?

先天异常

这 种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常。中胚叶分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。 也有的由于生产过程中,使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血,而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。

此外,也有遗传因素,斜视眼在家族中遗传不是全体成员,这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视,它不具备建立双眼视物的基本条件,对视功能的发育危害最大。

发育不完善

儿童尤其是婴幼儿,双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的,这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激,逐渐地发育和成熟起来的。

婴儿出生后2个月只有大体融像,精确融像功能的建立要持续到5岁以后,立体视建立最迟,6~7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间,是儿童斜视的高发期。

屈光不正

由于小儿身体的发育还不完善。儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。

婴儿出生后2个月只有大体融像,精确融像功能的建立要持续到5岁以后,立体视建立迟,6~7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间,是儿童斜视的高发期。

另外,眼球发育特点使儿童易患斜视。由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视眼,又因儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力,同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏,容易引起内斜视,这种内斜视称调节性内斜。

引起孩子斜视的因素有很多,有类似情况发生的时候,要及时的进行治疗。那么,孩子斜视怎么办?

孩子看东西的时候,两个眼球不是集中在一个目标上,而是一只眼睛看着目标,另一只眼睛看着别处,这种现象叫斜视。斜视会在一定程度上造成儿童视力减退。大约有1%的孩子会出现斜视。根据眼球偏斜的方向不同,斜视分为内斜视、外斜视和垂直斜视。内斜视:一只眼睛朝鼻尖的方向斜,这种斜视最常见。外斜视:一只眼睛朝外斜视,外斜视一般是间歇性的。垂直斜视:一只眼睛不是往高看,就是往低看。

儿童的斜视并不象成人那样,确诊后立即手术或推迟一段时间均无大关系。因为成人斜视患者双眼视功能大都全丧失,手术只是解决外观问题。儿童斜视手术的目的是为了促进融象及两眼视机能发育和恢复达到功能性治愈。多数人主张应于两眼视反射形成及巩固之前手术。一般完成两眼视机能发育的年龄约为6岁,故于儿童上小学之前手术矫正斜视,治疗弱视最为理想。具体分为以下几种情况:

出生后或6个月以内发现的先天性内斜视,手术应在双眼视功能发育之前的1~2岁进行;6个月以后发生的内斜视,切不可马上手术,一定要先散瞳验光,如有远视,先戴足量矫正眼镜3~6个月,如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈,如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术,戴镜后斜视无变化者,更应早做手术。单眼性内斜视可先采用遮盖疗法,促使变成交替性斜视,然后再行手术,这样对恢复双眼视功能更有利。如遮盖半年以上仍无效,也可手术治疗。

外斜视儿童应早期手术,尤其是间歇性外斜视虽有负镜治疗,辐辏训练等保守治疗方法,但这些方法仅能减轻斜视度数,多达不到治愈目的,该病首选手术治疗,并应在未形成显性外斜,双眼视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。本病在4~6岁手术最佳。

双眼视力正常,散瞳验光无明显屈光不正,证明戴镜治疗无效,应尽早手术。斜视度很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术,观察是否可以自愈,如斜视度逐渐加大再手术不迟。

(责任编辑:吴任飞 )

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