宫内感染易致新生儿败血症？ 如何诊断检查

新生儿败血症的危害是非常大的，对宝宝成长和生命健康都是有影响的。希望各位父母引起重视，认真护理新生儿。那么，怎样预防新生儿败血症？通过今天的介绍希望对你有所帮助。

做好围生期保养

预防新生儿败血症，需要孕妇的配合，在怀孕期间，定期做检查；若在怀孕期间有过病史，或有以下状况，如新生儿胎膜破裂过早、在母体时间过长而窒息、生产过程持续时间过长等，最好给新生儿做全面检查，提早预防。倘若新生儿在出生时难产或羊水非常污浊，可以选用抗生素进行治疗。另外，要做好消毒措施，所有需要和新生儿接触的人或物都要进行必要的消毒，如医师、护士、产妇均要洗手，器具也均要消毒，以便切断感染途径。

对高危儿加强监测

要加强监测疑似出现该症的小朋友，注意其面色、体温以及喝奶时的精神状况。

做好皮肤黏膜护理

尤其是口腔和肚脐部位的卫生，以及是否有损伤，都需特别注意，以免发生感染。给新生儿擦洗清洁时，要用柔软的毛巾，避免口腔因粗糙的毛巾摩擦受损。一旦发生感染，及时处理，同时可以使用适量的抗生素，降低感染的可能性。一旦新生儿皮肤化脓感染，要进行隔离，对使用的医疗器械全面消毒，防止各种途径的感染。此外，尤其要提醒家长，千万不要随意“挑马牙”，否则很可能会使宝宝感染该症。

新生儿败血症是在新生儿在发育过程中影响很大的，这也是很多爸爸妈妈们最担心的。新生儿败血症分为宫内感染、产时感染、产后感染三种情况。其中最易出现的有以下三种：

胎膜早破：正常的子宫中是布满细菌的，胎儿是由胎膜的阻隔而受到保护，一旦胎膜破裂，细菌就可能逆行而上进入子宫中繁殖。破水时间越长，细菌繁殖越多。当胎儿有吞咽或是呼吸动作时，这些细菌就有机会进入胎儿体内继续繁殖。

脐炎：正常情况下，新生儿脐带在两周内脱落。脐窝创面没有皮肤覆盖，血管尚未闭合，有时还会有渗血，加之脐凹易积水，且不易干燥，是细菌繁殖的好地方，容易引起脐炎，若细菌由此入血，可发生败血症。

脓胞疮：新生宝宝皮肤薄嫩，易受细菌侵袭。如果受摩擦等刺激，可能出现脓胞疮，脓疱高出皮肤表面，周围微红，经常发于手臂、下肢或尿布区以及皮肤皱折部位。初期疱液清晰，后期迅速成为黄色混浊液。脓疱破裂而露出红而润湿的面。轻者疱疮局限于较小区域而不再陆续发生新疮，无全身症状，重者新的脓疱疮不断出现，可并发败血症。

预防新生儿败血症的方法有很多，正确的进行检查还是很重要的。那么，怎样检查败血症这种疾病？

常用血液检查

1、血常规尤其是白细胞计数及分类的检查，可提示细菌感染的程度，但获得阳性病原菌对诊断和治疗均至关重要。为提高病原菌培养的阳性率，临床上应注意送检标本要及时（最好在投予抗生素之前）；要多次；要多部位留取标本（如血、尿、便、骨髓、痰、分泌物等）；标本的送检量不能太少（如血标本的送检血量最少要达到培养基的1/10，即5～10ml）。

2、血象 白细胞总数大多显著增高，达10～30×109/L，中性粒细胞百分比增高，多在80%以上，可出现明显的核左移及细胞内中毒颗粒。少数革兰阴性败血症及机体免疫功能减退者白细胞总数可正常或稍减低。

3、结合临床特点，必要时需多种可疑菌同时培养（普通细菌、厌氧菌、L型细菌、真菌等）同时送检。分离出病原后还应做药敏试验。

细菌培养：

1、血和骨髓培养：

（1）同位素培养仪、气相谱仪、Malthus培养仪等特制的仪器进行血培养，有致病菌生长是确诊败血症的重要依据，但一次血培养不一定能获阳性结果，故需在身体不同部位连续采血3次（每次相隔10～15分钟）以上。

（2）尽量争取在应用抗生素之前及寒战高热时采血，已用抗生素者宜在培养基中加入硫酸镁、β内酰胺酶、青霉素酶、对氨苯甲酸等以破坏抗生素便于细菌生长，或避开血中抗生素的高峰浓度时间抽血或采用血块培养法。

（3）若静脉血反复多次培养阴性时，可抽动脉血培养；有条件的实验室应用分子生物学技术的基因扩增法（PCR）做细菌L型、厌氧菌及真菌培养。骨髓培养阳性率略高于血培养。

（4）如为条件致病菌应两次血培养获同一细菌，或血培养与胸水、腹水、脑脊液、尿、脓液等培养结果一致才有诊断价值。

（5）采用集菌法细菌培养可提高细菌浓度，有助于细菌生长。自动血培养法有助于早期检出细菌，可用于细菌的快速诊断。

2、脓液或分泌物培养：

（1）原发感染灶的脓液或分泌物培养有助于判断败血症的病原菌。迁徙性病灶的脓液或分泌物细菌培养则有助于确定败血症及其病原菌。

（2）免疫荧光和ELISA抗原检测；

（3）铟标记的免疫球蛋白检测。

3、血液细菌培养和药敏试验。

（1）对于败血症来说，这是最有价值的检查项目。自身菌血清凝集试验 用病人血培养获得的细菌作抗原检测病人血清中的凝集抗体。

（2）在血培养有条件致病菌生长而难以判断其是否为致病菌时