百日咳应该做哪些检查

1、血液检查

在卡他期末及痉咳早期白细胞计数高达（20～40）×109/L最高可达100×109/L分类淋巴细胞在60%以上亦有高达90%以上者

2、细菌培养

目前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法培养越早则阳性率越高卡他期培养阳性率可达90%发病第3～4周阳性率仅50%在阵咳时或阵咳后采样阳性率较高若培养基中含青霉素可以减少其他细菌生长更有利于百日咳杆菌的生长

3、血清学检查

（1）酶联免疫吸附试验：目前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IgM抗体可作为早期诊断阳性率达70%恢复期血清阳性率增高尤其对细菌培养阴性者更有意义

（2）酶联斑点蛋白印迹法：采用抗百日咳毒素单克隆抗体进行酶联斑点蛋白印迹法检测百日咳患者鼻咽分泌物中百日咳毒素特异性高可作为早期诊断

（3）单克隆抗体菌落印迹法：抗百日咳杆菌脂多糖和丝状血凝素单克隆抗体菌落印迹ELISA检测百日咳杆菌48h即可在硝化纤维素膜上出现清晰蓝色斑点阳性印迹反应可作为早期诊断

（4）荧光抗体法：应用鼻咽拭分泌物涂片然后加上吸附荧光的高价百日咳抗血清30min后在荧光显微镜下观察病原菌适用于快速诊断早期患者75%～80%阳性但有假阳性故不能代替培养法

4、聚合酶链反应（PCR）

检查应用鼻咽吸出物进行PCR检查是一种快速敏感性和特异性均很高的检查百日咳抗原的方法尤其是对非典型患者病初用过抗生素者或者有过免疫接种者PCR检查有重要价值

5、支气管肺炎者X线胸片示肺纹理增多并夹杂点片状阴影