小儿心律失常常见三个类型 患儿有什么表现

专家说心律失常不仅发病率高，而且发病人群也特别广泛，就连儿童也会患上心律失常，为些家长们应多了解一些小儿常见的心律失常，对早期发现和治疗有一定的帮助，小儿心律失常分为窦性心律不齐、窦性心动过速以及病窦综合征等，其具体的分类，请看下文所做的介绍。

小儿心律失常的种类有：

一、 窦性心律不齐

心率随呼吸而改变，吸气时心率增快，深吸气时更为明显，吸气末期心率减慢。在发热、运动、情绪紧张、哭闹时心律不齐消失。

二、 窦性心动过速

小儿正常心率因年龄而异，若新生儿心率超过200次/分，1岁以下超过160次/分，1-2岁超过140次/分，2-6岁超过130次/分，7-12岁超过120次/分，则称为窦性心动过速，常见于运动、紧张、哭闹、发热、贫血、出血、休克、心肌炎、心力衰竭等，其他如甲状腺功能亢进及某些药物等影响也可引起。

三、 病窦综合征

这也是小儿常见的心律失常的一种，是由于心脏窦房结功能衰竭而引起的激动产生和传导发生障碍。小儿可由心肌炎、心肌病、洋地黄中毒、先天性心脏病引起。临床特点是持久而显著的窦性心动过缓，心率不随运动、哭闹、发热而增加。除心动过缓外还可出现阵发性室上性心动过速，所以也称心动过缓-心动过速综合征，简称“快-慢综合征”。

在临床上，小儿出现心律失常后，其常有的表现如下：

小儿心律失常患者症状较成人为轻，但常缺乏主诉。个别年长儿可叙述心率增快、心悸、胸闷、乏力、头昏及心前区不适等。婴儿多表现为烦躁不安、面色苍白、软弱无力、发绀、呼吸急促等早搏次数因人而异，同一患儿在不同时间亦可有较大出入。

某些患儿于运动后心率增快时，早搏减少，但也有反而增多者。后者提示可能同时有器质性心脏病存在的可能。为了明确诊断，了解早搏的性质，必须作心电图检查。根据心电图有无P波的存在、P波的形态、P-R进期长短以及QRS波的形态来判断早搏属于何种类型。

在发现小儿患有心律失常后，临床上常用以下方法进行治疗：

小儿心律失常必须针对基本病因治疗原发病，一般认为若早搏次数不多，无自觉症状，或早搏虽频发呈联律性，但形态一致，活动后减少或消失则不需无特需用药治疗。有些病人早搏可持续多年，但不说病人最终自行消退。对在器质性心脏病基础上出现的早搏或有自觉症状、心电图上呈多源性者，则应予以抗心律紊乱药物治疗。根据早搏的不同类型选用药物，可服用心律平或心得安等β受体阻滞剂。

房性早搏若用之无效可改用洋地黄类。室性早搏必要时可选用利多卡因、慢性心律和乙吗噻嗪等。症状严重者可植入人工心脏起搏器。另外对本病的治疗还可采用射频消融术及外科手术治疗。