儿童什么时候换牙 重点保护“六龄齿”

儿童什么时候换牙？大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。换牙时的保健与护理非常重要。因为，新长出的恒牙几乎要伴随他们一生，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观，而且会影响到饮食、面貌。

儿童换牙开始时间一般在6岁左右。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。

人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长 出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，按照“左右对 称，先下后上”的原则，左右对称先下后上是对于同名牙而言的。

儿童到了开始换牙的年龄，爸妈可以通过儿童换牙顺序图，了解到孩子先长出哪颗牙齿，乳牙有没有脱落，密切留意儿童换牙情况，定期看牙医，确保长出整齐健康的牙齿。

一般情况下，儿童换牙是按照牙齿上下排左右对称，先下后上的原则。儿童换牙顺序为：

（1）在儿童6-8岁时开始长第一颗恒牙，即中切牙，第一磨牙也 慢慢长出；

（2）当儿童长到8-9岁时，开始长出侧切牙；

（3）10-12岁的儿童的双尖牙开始长出，首先会长第一双尖牙，即在侧牙旁边；

（4）儿童在11-12岁的时候， 上下排的尖牙已经逐渐长出；

（5）12-13岁的儿童开始长第二磨牙；

（6）最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到21岁，因人而异。

清楚了孩子换牙的时间之后，要做好孩子换牙过程中的护理措施。那么，儿童换牙期该如何护理？

定期进行口腔检查

从宝宝长出第一颗牙开始，家长就应该养成带孩子定期做牙科检查的好习惯。一两岁小儿就开始烂牙的并不少见，更别说大一点的孩子。况且换牙前后又非常关键，所以处于换牙期的孩子，应每半年做一次口腔检查，可让医生采取窝沟封闭的方法以预防龋齿。发现龋齿要及时进行充填或做根管治疗。

重点保护“六龄齿”

这个阶段是恒牙龋发病的开始阶段，儿童6岁左右萌出的第一恒牙，俗称“六龄齿”，是决定其他恒牙位置及牙咬颌的关键，由于“六龄齿”位于第二乳磨牙后部，不是替换乳牙而是直接长出，因此，经常被误认为乳牙而忽视对它的保护。

“六龄齿”萌出较早，牙面有许多利于细菌积存，滋生的凹陷地方，所以容易引发龋病，需要及时做窝沟封闭，即在“六龄齿”表面涂布一层对身体无害的高分子树酯，覆盖在窝沟表面，形成保护层，从而达到防龋的作用，同时还要少吃甜食或粘食，坚持早晚刷牙，刷牙后不能再吃食物，如果出现龋坏及早到医院治疗。

防止乳磨牙过早脱落

乳牙的保护，尤其是第二乳磨牙的保护，在儿童口腔保健中十分重要。第二乳磨牙一般在，12岁左右替换脱落，如果乳磨不幸拔除，应及时安置间隙保持器占据其位置，否则会导致后长出的恒牙不能在正常位置萌出，导致牙齿不齐。

如果乳牙滞留，下前牙在内侧萌出，上前牙于乳牙外侧萌出看起来像双层牙，就应将乳牙拔除，以让出位置，让恒牙正常萌出。当恒牙超出时间仍未萌出，应到医院拍片检查，以确定恒牙的正确位置，若由于牙床过厚，导致恒牙不能萌出，应到医院切开牙床，以帮助恒牙萌出。