自存脐带血值不值？存脐带血相当于买保险

2016-08-10 08:25:39 家庭医生在线

很多人都听说过脐带血，快要生宝宝或者想要生二胎的妈妈们，你们打算给即将来到世上的宝宝存一份脐带血吗？脐带血自存价格不菲，到底值不值得存？脐带血能治疗哪些疾病？捐给公共库划算，还是自己存更有划算？网上关于脐血的传言众多，到底是真是假？

为了给大家提供最最准确的信息，家庭医生在线编辑实地探访了全国七家正规脐血库之一，广东省内合法运营的脐血储存机构。针对网上众多的疑问一一加以解答！

疑虑1：脐血自存价格不菲，自存值不值得？

现在总是有人反复推出“存脐血花费多”的问题，但是忽略了不存脐血会不会花费的问题。这里家庭医生在线编辑就来给大家普及一下，其实自存脐血就像存一份保险。

因为多数人没有经历过，所以不会知道：一旦发生血液和免疫系统疾病需要造血干细胞治疗的时候，没有自己储备的脐血造血干细胞，而不得不用公共库即他人捐献的脐血时，不但要花钱，而且要花很多钱。事实上，脐血的费用包括“前期费用”和“后期费用”。前期费用是脐血的资源保存费用，后期费用是脐血的使用费用。

下表是有无自体脐血，在个人费用负担上的不同：

疑虑2：自存脐血没什么用，连白血病都治不了？

首先，脐带血造血干细胞与骨髓一样，不仅仅能治疗白血病。根据2009年卫计委发布的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范（试行）》定义，脐带血造血干细胞可以治疗血液系统疾病和免疫系统疾病，比如地中海贫血、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病等。

保存脐带血是为什么？就是因为脐带血它是一个高质量的造血干细胞，它是一个优质资源，保存下来作为父母，总是想留下来，给孩子将来生病的时候给他使用。实际上是一个非常好的动机。

第二，针对网上疯传的所谓的孩子超过几岁几岁，因为孩子体重大了，血量不够不能用的说法完全错误。对此家庭医生在线编辑在实地采访时针对这一问题也特别请教了北京京都儿童医院血液中心主任孙媛教授。孙媛教授强调，原则上自体移植细胞数没有限制，因为自体移植不存在排异的问题，临床应用中观察到较少的细胞数也获得了成功植入。另据家庭医生在线编辑资料查询国内一些造血干细胞移植专家在学术会议上的个人见解，异体移植需要的细胞数是自体移植所需细胞数的至少2-3倍。而且脐带血能给家里人用！同胞之间有1/4的全相合几率，1/2的半相合几率。

总之，如果白血病不是先天的，自体脐带血移植相比于其他来源的干细胞（骨髓和外周血）移植有非常大的优势，尤其对于重型再生障碍性贫血、一些实体瘤和白血病，是完全可以通过自体脐带血移植达到康复的，并且康复的效果比异体的要好，花费也少得多。

疑虑3：脐血用他人比用自己的好？

关于这一点，中国的移植之父陆道培院士提出以下观点：自体脐带血造血干细胞移植是具有自救作用的，但与其他治疗方法一样具有一定的适应症。脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病。这些疾病有先天遗传造成，也有后天基因突变造成。如果是后天突发状况，脐带血不存在致病因子，移植不会有问题；而如果是遗传造成，有可能先天基因存在缺陷，应用可能存在局限。

遗传病的发病原因并非很简单，不一定完全是由遗传基因引起的，而如今居高不下的白血病发病率和环境恶化等息息相关。特别是白血病本身有很多分型，使用要看具体病情，一般一岁之内发病用他人脐血较好，三四岁后用自己脐血效果佳。

疑虑4：脐血库到底是公益机构还是公司行为？

中国的脐血库是“公自一体”“一体两库”，国家委托社会资本运营公共库和自体库的混合库，脐血库获得卫计委审批得以取得工商批准专营脐血有偿服务，用运营的获利建设公共库并具备向全国资质医疗机构提供脐血造血干细胞的资质和义务。因此，脐血库从性质上既是公益机构，又是公司行为。

疑虑5：运营脐血库的公司是不是暴利？

中国脐血库的运营，按照国家策略和法规，采用的“以自养公”的模式，通过自体库的经营，满足公民自愿出资选择为自己储存脐血的服务，并从获得的收益建设公共库，承担公共库库存保有量的维持以及为全国提供配型和出库的公益服务。

疑虑6：终极问题，脐血捐好，还是自存好？

自存脐血的患者，在患病的时候，能够立即取出脐血使用；寻找公共库的脐血，存在配型难、排斥反应大的问题。在目前情况下，罹患重型血液病，找到适合的异体配型脐血，往往需要几个月的时候，这个时候也许已经延误病情了。

安徽省立医院血液科主任医师、博导、安徽省第一第二届江淮名医学术技术带头人孙自敏教授提到，脐带血移植，不但可以用于小孩，也可以用于成人，脐带血移植的疗效不但是慢性排异比较低；第二脐带血移植的抗肿瘤作用也是非常好的；脐带血移植后的长生存很好，而且特别是生活质量很好。

自存脐血可以自救，捐赠脐血可以救人。但是捐献脐血的要求较高，捐脐血到公共库，需要脐带血达到90ML的标准。但是一般人平均只有70ML，所以想捐的人90%都不成功。即使血量够，也有15%左右的废弃率。也就是说，经过一系列检测之后，大部分的想捐献的人都难以成功。而自存因为目的是自救，不存在排异问题，因此要求也相对较低，达到50ML就可以自存。

另外，根据目前的情况，凡是自存脐血除了可以存储自己的脐血造血干细胞，脐血库还给每个储户赠送保额达30万的医疗保险。广东省脐血库自运营以来，累计为储户出资投保的金额达到1.1亿元。据了解，这份保险连最普通的疝气手术都可以报销！