新生儿败血症是怎么形成的 你知道它的症状吗

虽然新生儿败血症的发病率不是很高，但这个病带给患儿的影响非常大，也给家长们带来了困扰，新生儿败血症病的疾病确实是危害性相当严重的疾病，假如出现了这样的疾病不仅不好康复，又会给患者带去很多的病痛折磨健康危害，所以，我们应当去重视做好对新生儿败血症疾病的预防，有必要先去了解新生儿败血症的形成原因。

新生儿败血症的发病原因：

1、病原菌不同地区病原菌有所不同

欧美国家40年代以A组溶血性链球菌占优势，50年代以金黄色葡萄球菌为主，60年代以大肠杆菌占优势，70年代以后B组溶血性链球菌（GBS）成为最多见的细菌，大肠杆菌次之，克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门菌也颇重要。近年来表皮葡萄球菌成为美国医院内获得性感染最常见的细菌。

我国仍以大肠杆菌（多具有K1抗原）和金黄色葡萄球菌最常见，克雷白杆菌、绿脓杆菌和L细菌（以Lister研究所定名）感染常有报道，表皮葡萄球菌感染不断增加，GBS虽有报道但不多。

2、感染途径

新生儿败血症可发生在出生前、出生时和出生后。宫内主要是通过胎盘传播感染；分娩过程中由产道细菌感染引起；生后感染最常见，细菌可侵入皮肤、黏膜，如消化道、呼吸道、泌尿道，脐部是最易受感染的部位。新生儿产时有呼吸抑制而经过复苏干预、羊膜破水时间过长（>24h），母亲有产时感染或发热。

3、自身因素

非特异性和特异性免疫功能均不完善，IgM、IgA缺乏，对病变局限能力差，细菌进入体内易使感染扩散而致败血症。男婴和低出身体重儿等相对容易获得感染，随出生体重的下降而发病率与病死率增高。

新生儿败血症的临床表现症状：

新生儿败血症是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。新生儿时期该病的发生率和病死率均较高。随着全身炎症反应综合征研究的深入，败血症的定义也在不断的扩大，包括内源性感染因子（如肠道菌丛）启动以后所引起的全身炎症与感染。新生儿败血症一般主要是指血液中有细菌存在并持续繁殖，通过血培养可获得阳性细菌结果的一种病理过程，在具有细菌-免疫学诊断方面的证据，而并未获得阳性血培养结果时也可做出诊断，仍是目前新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰，早产婴儿中发病率更高。

根据败血症的发病时间的早晚可分为早发型和晚发型。早发型在出生后7天内起病；感染发生在出生前或出生时；病原菌一大肠杆菌等为主，多系统受累、病情凶险、病死率高。晚发型在出生7天后起病；感染发生在出生时或出生后，病原体以葡萄球菌、机会致病菌或医源性感染为主；常有起眼、肺炎等局部感染病灶，病死率较早发型低。

吃奶减少吸吮无力，新生宝宝吃奶量明显减少，吮乳时间短而且无力，吃奶时容易呛奶，好像不懂得饥饿。哭声低微如“猫叫”，败血症的宝宝常不哭闹，或只哭几声就不哭了，而且哭声低微。体温不升，手足发凉，新生儿患败血症时，体温很低，测体温时在35.5℃以下，宝宝手足会发冷。全身软弱四肢少动，败血症的宝宝四肢及全身软弱，拉伸上肢，也没有明显的屈曲反应，一松开宝宝的手，他的上肢会自然坠落下来，也不会抓紧妈妈的手指，而且四肢很少活动。

在对新生儿败血症出现的状况进行应对的时候，可采取以下办法：

1、按新生儿疾病一般护理常规护理。

2、供给足够的营养和水份，尽量母乳喂养，对不能进食者，可鼻饲或静脉补液，少时多次地输全血或血浆，注意输液速度及药物反应。

3、密切观察病情，注意体温、呼吸、面色、神志有无变化、周身皮肤有无出血点及黄疸，发现黄疸加重、烦躁、前囟饱满、尖叫、抽搐等症状，但高度警惕化脓性脑膜炎、肺炎、DIC等并发症的发生，应及时通知医生，早期治疗。

4、每4小时测量体温一次，高热者，执行高热护理常规。体温不升者，应采取保暖措施。

5、准备采集血液标本，送检细菌培养及药物敏感试验，以便有针对性地选择有效抗生素。

6、遵医嘱联合应用抗生素时，应熟悉各种抗生素的性能、配伍禁忌及副作用。合理使用，以提高药物的效价，保证治疗顺利进行。

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