古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
及时干预治疗新生儿黄疸、降低过高的胆红素值,是预防胆红素脑病或核黄疸的有效方法。广州市妇女儿童医疗中心新生儿内科主任周伟博士介绍,新生儿黄疸的治疗方法大致有三种,分别是光疗、换血和药物治疗。其中光疗是比较常用的疗法,药物治疗起到辅助的作用,而换血是严重新生儿黄疸、胆红素值很高的情况下才会采取的疗法。
光疗是比较常用而且效果较快的一种疗法。研究表明,胆红素分子在425~475nm蓝光成分和波长510~530nm绿光照射下会发生光氧化及异构,产生胆绿素和无毒水溶性双吡咯,经胆汁、尿液和粪便排出。因此给婴儿照蓝光或绿光能快速有效降低体内的胆红素值。
新生儿黄疸在什么情况下的需要照蓝光或换血呢?国内对于新生儿黄疸需不需要干预治疗有一套判断标准,以出生时龄24~48小时的足月新生儿为例,胆红素值超过154μmol/L就要进行光疗。
光疗需要照射多长时间?可以连续照射,也可以间歇照射,目前多采用间歇照射的方法,因为蓝光只能破坏皮肤表层的胆红素,间歇照射留有足够的时间让血液中的胆红素渗到表面来,使每一次的照射更有效率。
要注意的是在光疗中要保护好婴儿的双眼和会阴部;并且要适当增加补液量,保持婴儿合适尿量;还要密切监测婴儿的体温和胆红素水平。
很多家长担心光疗会不会有辐射,周伟主任表示,光疗不会产生辐射,但可能有一些副作用,如发热、皮疹或腹泻,在光疗结束后很快就会消退;光疗也可能会引起溶血和暂时性的低钙血症等不良反应,需要在密切观察监护下进行光疗。
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(责任编辑:黄婉雯 )
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