母乳性黄疸就不能喂母乳了吗？ 新生宝宝应如何监测黄疸？

常见的几个黄疸问题：

1、母乳性黄疸就不能喂母乳了吗？

有些妈妈就会误以为患母乳性黄疸的婴儿不能喂母乳。广州市妇女儿童医疗中心新生儿内科主任周伟博士表示，这是一个误区，母乳性黄疸主要是由于母乳葡萄糖醛酸苷酶含量高活性强，在肠道水解结合胆红素成未结合胆红素使之回吸收增加所致。妈妈喂母乳时可以少量多次喂哺，刺激肠蠕动，增加排便次数，有利于胆红素的排出。而不主张放弃母乳喂养。有时医生会建议停喂母乳2~3天，目的是为了协助诊断。当然，已经达到干预标准的新生儿可能需要给予相关的干预。

2、晒太阳和喝葡萄糖水对退黄疸有帮助吗？

周伟主任表示，晒太阳是有一定帮助的，太阳光的照射也能一定程度破坏皮肤中的胆红素，但效果不是很好，光疗还是要照蓝光、绿光的效果最好。而葡萄糖水对新生儿黄疸没有直接的疗效，其实是起一个间接的作用，水喝多了排尿就多，另外喝浓度高的葡萄糖水会引起腹泻，增加宝宝胆红素的排泄有助于退黄。周伟主任表示，促进排泄不一定要喝葡萄糖水，因为宝宝的吞咽动作会刺激肠道蠕动，所以少量多次的哺乳同样能达到促进排泄的效果。

3、新生儿有黄疸能不能接种乙肝疫苗？

乙肝疫苗的接种有严格的规定：已知对疫苗任何成分过敏者（如酵母等）及以往对乙肝疫苗过敏者（如荨麻疹、呼吸困难、口和咽喉部水肿、休克等）不要再接种；患有发热、肝炎、急性感染或其他严重疾病，可暂缓接种，待痊愈后补种；免疫缺陷的患儿应视为乙肝疫苗接种的“绝对禁忌证”。因此有黄疸的婴儿能否接种乙肝疫苗，不能一概而论。周伟主任表示，如果婴儿当时仅有黄疸，而同时并无发热、无肝功能损害或其他严重疾病，是可以接种乙肝疫苗的。

4、新生宝宝应如何监测黄疸？

周伟主任建议，刚出生的新生儿，出院前应做一个危险因素评估。由于医疗水平的提高以及医疗资源问题，新生儿出院时间提前，导致新生儿黄疸的高峰期往往出现在出院之后。因此，通过出院前危险因素的评估，可预测出院后黄疸发展的程度，从而提供更加有针对性的随访，大大减少严重高胆红素血症的发生。作为新生宝宝的父母，应听从医生的建议，定期或按时到医疗机构检测黄疸，目的是防止出现重度高胆红素血症，预防胆红素脑病。

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