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宝宝便血小心牛奶过敏 过敏儿应适应特殊奶粉

2016年10月10日      家庭医生在线

宝宝便便带血,父母都会非常紧张、焦虑,除了严重的尿布疹导致破皮出血之外,要小心可能是“牛奶蛋白过敏症”引起。1名两个月大的男婴,妈妈平时喂食配方奶,换尿布时,忽然发现宝宝大便中带有血丝,也有腹胀情形,经送医检查,发现宝宝有轻度贫血、血中嗜酸性白血球稍高,其余检查均为正常,诊断男婴是牛奶蛋白过敏所引起的肠炎

台湾婴儿食用配方奶粉的情况很普遍,临床发现过敏体质的婴儿日渐增多。值得一提的是,喝母奶的宝宝也可能因为妈妈摄取牛奶蛋白的成分,经由母奶喂食造成宝宝发生牛奶蛋白过敏症。

宝宝免疫系统发育未完整,容易有牛奶蛋白过敏症

医生表示,新生儿及婴幼儿时期,肠胃道防御功能及免疫系统尚未发育成熟,造成牛奶蛋白质未经完全分解,就穿过肠胃道屏障直接进到体内,诱发免疫系统活化而产生发炎反应,导致牛奶蛋白过敏症。

牛奶蛋白过敏常发生在1岁以内的婴幼儿,症状多样化,但以肠胃道表现最常见,最常见是在婴幼儿大便中发现鲜血丝。另外,也可能发生反覆性呕吐、腹胀或腹泻,甚至脱水等情形,也可能导致长期肠胃道发炎,而引起慢性缺铁性贫血和白蛋白低下症。

严重牛奶蛋白过敏,恐导致过敏休克反应

此外,有一些宝宝则有皮肤方面症状,例如:异位性皮肤炎或湿疹,至于呼吸道方面症状,可能会产生过敏性鼻炎或喘鸣等情形;极少数可能会发较严重的全身性过敏休克反应,有时在喝完奶后数分钟发生: 病人脸色苍白、流冷汗、呈休克状态。

如何缓解宝宝牛奶蛋白过敏症?陈旻吟医师建议,1岁内对牛奶蛋白过敏的婴幼儿,大约有50%会自动缓解,建议应以母奶或高度水解奶粉喂食6个月或宝宝9至12个月大时,以副食品逐渐做衔接。

帮助宝宝适应特殊奶粉

“一般来说,医生建议家长为牛奶过敏的患儿选用特殊的水解蛋白奶粉、氨基酸奶粉等。根据乳性蛋白的水解程度,水解蛋白奶粉有不同的种类,而氨基酸奶粉则直接以氨基酸为配方。”“这些奶粉中不含大分子的蛋白质,能尽量避免服用普通奶粉出现的过敏反应。”

但是,对小儿来说,要接受这些奶粉并不容易。氨基酸本身是苦的,含氨基酸成分的奶粉也是苦味的。所以,如果孩子的过敏反应程度较轻,家长可先从水解程度较低的奶粉选起,因为水解的程度越高,口味也就越难接受。然后再根据孩子的症状反应和接受程度,酌情安排。家长应尽量帮助孩子去适应这些奶粉的口味。

另外,羊奶与牛奶具有同根性,所以,牛奶过敏的患儿喝羊奶时也应注意。

科学制定辅食添加方案

假如患儿能接受水解蛋白奶粉和氨基酸奶粉,那是最好的。因为这些奶粉中各种营养成分的配比都达到了国家要求,能够提供小儿成长所需的营养及能量。“也可以往奶粉中适量添加糖,但时间长了以后,如果孩子适应了甜口,可能会影响以后的饮食习惯及牙齿发育等健康状况。”

等到宝宝稍大一点儿,就可以通过逐渐添加辅食的方式,从其他食物中获取营养了。家长可根据小儿对碳水化合物、蛋白质、维生素等营养元素的需求,合理安排孩子摄入主食、肉类、蔬果等食品。一般来说,两岁以后,随着消化功能的发育,大部分小儿就不会再对牛奶过敏了。

牛奶过敏的患儿在查过敏原时,医生一般会建议多查几样,如是否也对鸡蛋、海鲜等食物过敏。“或者也可以不急着查,但是家长在给孩子添加辅食的过程中应该多留心,一点一点地试,如果怀疑孩子对其他食物有过敏反应,也应尽量就诊,请医生帮忙制定适合孩子的营养方案。”


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(责任编辑:莫克豪 )

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