如何知道孩子得自闭症自闭症如何进行康复训练

2016-11-10 08:28:41 家庭医生在线

自闭症是一种广泛性发育障碍性疾病，会使患儿同时伴有智力、感知觉和情绪方面的问题。自闭症有三大主要症状，家长要注意判断。

儿童自闭症的表现

语言交流障碍。许多患儿的家长会首先注意到患儿说话明显比其他同龄孩子晚，直到2～3岁还不会说话，有的好像会说话，但其实只是简单地发音或自言自语，哼哼唧唧地像在说“天书”，谁也听不懂，扬扬的情况就是这样。

社会交往存在障碍。患儿常不爱与小朋友交往，而喜欢独自一个人玩；爸爸、妈妈离开时他不会伤心哭泣，回来后他也不会高兴或喜悦；他们的眼光漂浮，从不会正眼看人；看到他想要或想吃的东西就拉着大人的手去，而不会用手指指着东西说要；喊他的名字也没反应，但大人知道他能听得见。

重复刻板的异常行为。比如有的孩子喜欢玩开关，反复地开门关门；有的喜欢把积木排成整齐的一排或喜欢玩汽车的轮子；有的喜欢撕纸，见到纸就撕；有的特别喜欢看电视广告或天气预报，每天一到时间就坐在电视机前一动不动，如不给他看就会大发脾气；有的喜欢听音乐，喜欢反复听某几首儿歌；有的喜欢不停地拍手或不停地转圈或在房间里跑来跑去等等。当然还有一些其他的异常行为，如有的孩子会经常莫名其妙地一个人发笑或无缘无故地发脾气、哭闹，有的孩子会对某种声音或某种图像特别害怕等等。

儿童自闭症如何进行康复训练

做好感觉统合训练的前期测试

儿童感觉统合训练是包括测试、训练、评价、反馈等内容的系列活动，具有很强的科学性和操作性。训练前对每个参训儿童先进行测试，有助于训练教师设计出针对性强的训练计划与步骤，从而使训练更有效。训练的内容、份量、方法和进度都要适合孤独症儿童的身心发展，让他们在能力上能够接受，但又要有合理的难度及要求，使他们能按自己的能力和需要循序渐进。这样儿童容易有成功的机会，也更愿意积极配合。如果碰到困难的项目，儿童不愿意做，教师或家长需要及时调整训练难度或方式，而不是强迫儿童进行，因为强迫会让儿童产生反感或反抗心理，甚至会导致紧张以致肌肉收缩，达不到训练效果。此时可以通过调整训练时间、训练方向以及改进训练方法和从不同角度利用器材，去尽量满足所有儿童的训练需求。

按照孤独症儿童的综合情况来调整训练或者活动

①感觉统合训练是通过一系列活动来训练儿童各种感觉及感觉间的协调性的。动作的准确性、次数及力度都会直接影响训练效果。在训练过程中，教师要时刻留意儿童的反应，把握儿童动作的规范性与有效性，积极给予反馈。正确的反应要及时加以赞赏和鼓励，而错误便要纠正。给予儿童的赞赏应该是直接的和明了的，根据每个儿童喜欢的鼓励方式区别对待，形式可以是精神的或物质的，目的是给予儿童正面的鼓励，使一些外化的鼓励因素逐渐内化，以达到训练目的。

②由于缺乏变化与想象力，孤独症儿童常常坚持重复刻板的活动模式，重复一些身体活动或行为方式。训练中可充分利用孤独症儿童的这一特点，任何一个项目或者活动，只要儿童感兴趣，训练强度适合，就让他重复地做。感觉训练的目的在于通过反复练习改善儿童对不同刺激的感觉能力，重复的训练或者活动可以让儿童有机会获得充分的体验，使其对不同刺激的感觉把握得更好。

多设计小组项目和游戏环节

①在训练开始时，教师应指导学生做一些热身运动。一方面，可活跃课堂气氛；另一方面，在做感统训练前先让他们活动一下筋骨，以防身体不适。感觉统合不是独立的训练，而是在集体训练中使每个人的能力都得到提高。

训练中必须考虑孤独症儿童的兴趣，要让儿童感到快乐并逐渐参与到活动中。通过做接力赛、竞争性游戏等不同风格的集体项目，设计一些结合儿童年龄特点和孤独症儿童特有特点的有故事情节的游戏活动，更好地调动儿童的积极性，使他们全身心地投入到训练中。身心的完全放松还可促使儿童平衡觉、触觉、听觉、视觉等多种感觉的交互感应，达到感觉整合的训练效果。另外，训练儿童需要互相交流、协作，有助于他们社交能力的发展。

②感觉统合训练过程对儿童来说就是游戏，在训练过程中，总是伴随着愉快的成功体验，儿童的积极参与是训练成功的关键，因此，孤独症儿童的兴趣始终应首先考虑。要尊重儿童对感觉刺激的需要和选择，通过控制环境和活动项目给儿童以适当的感觉刺激，从而改善其感觉统合能力，使儿童能作出适应性反应。一方面要考虑如何让他有参与感与成就感，另一方面要把内容修改成能针对每个孤独症儿童自身的问题给予改善的项目。

充分利用教具，增加课堂活动的趣味性、科学性

增加教具的种类，充分利用教具的各种功能，争取“一物多用”、“多物配合”使新设计的活动对儿童的吸引力逐渐增强，并且活动的具体操作要经常变化。例如：在儿童对滑板的俯卧爬行技术已经熟练掌握后，试着让他们坐着或仰躺着滑行，这样不仅可以使儿童的背部肌肉得到发展，提高其胆量和增进身体的协调合作，也能使得训练更加有新意，把注意力不集中的儿童也吸引到活动中来，而且随之能力的不断发展，可以增强他们的自信心，自信心的增强又会使他们更乐于参与，这种良性循环在轻松愉快的训练中，自然促进了他们身体的协调运动和社会交往能力的发展。

家庭与学校合作教育

感觉统合训练不仅是自闭症儿童与教师之间的事，教师在做好儿童在校训练的同时，应该积极寻求与家长之间的合作，让家长积极主动地参与到儿童的训练中来。教师和家长都要注意观察儿童在各项感知能力方面的发展情形，并知道在什么时候提供适合的器具训练儿童感知能力并使之和谐发展。