女娃晒太阳突然晕厥 小儿高热惊厥该怎么处理？

指导专家：广州市第一人民医院急诊科 王西富医生

近日有新闻报导：3岁女童裹5层衣服晒太阳，突然口吐白沫晕厥了！送到医院后，医生诊断这是典型的高热惊厥。因为孩子刚退烧体温偏高，还穿着厚衣服晒太阳，体温快速上升引起高热惊厥。对于高热惊厥，网络上流传着不少急救方法，例如要撬开孩子的嘴巴防咬舌等等，这种说法到底正不正确？为此，家医小编邀请了广州市第一人民医院急诊科王西富医生，跟大家讲一讲小儿高热惊厥的处理方法。

什么是小儿高热惊厥？

据王西富医生介绍，其实高热惊厥更准确的定义叫热性惊厥，目前认为热性惊厥往往在体温急剧变化的时候发作，比如从低烧突然到高烧，或者反而是在退热的过程当中发生。热性惊厥通常发生在3个月到5岁的儿童身上，发生率大概为3%到5%。小儿发生热性惊厥的时候，会发生突然的神志丧失、抽搐、牙关紧闭甚至脸色发紫，还会有类似癫痫发作的症状。

孩子发生热性惊厥，要把嘴巴撬开吗？

网络上有流传一个说法：孩子出现热性惊厥3到5分钟就有可能致命，而且家长需要用勺子或者其他硬物把小孩的嘴巴撬开，防止他咬舌或者舌头往后坠。这种急救方法是正确的吗？

王西富医生表示，孩子发生热性惊厥时，我们不应该撬开他的嘴巴塞任何东西。首先，孩子在惊厥过程中即使会咬伤自己，也是很轻微的损伤，不会造成大的影响；其次，撬开孩子嘴巴的过程反而可能会对孩子造成损伤，比如说可能会把他的牙齿敲掉；再者，如果往孩子嘴里乱塞东西，这个东西又比较脆软，孩子可能会咬碎吸入到气道里面，反而会对他造成致命性的影响。

如何应对小儿热性惊厥？

有些家长看到孩子发生神志丧失、抽搐、脸色发紫等症状就很慌张，担心孩子会不会有生命危险。对此，王西富医生表示：大部分热性惊厥是一个自限性的过程，短时间内他都会自己缓解，不会致命。

在孩子突发热性惊厥的时候，家长可以在孩子抽搐时给他头部垫一个软垫或者是毛巾，并且不要强制约束他的动作，首先保护好孩子的安全。等孩子抽搐结束之后，再观察一下他的呼吸。如果他的呼吸一直存在，家长就可以让他侧卧，帮助清理一下嘴角吐出来的东西。侧卧之后，一般过1或2分钟孩子就能清醒过来。

热性惊厥发生过一次之后会经常发作吗？

热性惊厥通常发生在3个月到5岁的儿童身上，因为这个年龄段的孩子神经系统发育还不够完善，并且热性惊厥还有一定的遗传因素，所以说热性惊厥发作一次之后，有可能再发第二次。

但是在一次发烧过程当中，一般只会发作一次惊厥，不会多次抽搐。

热性惊厥能不能预防？

小儿热性惊厥往往带有类似癫痫的症状。王西富医生表示，如果家长想预防的话，可以给孩子吃一些抗癫痫的药物。但是抗癫痫药物会有药物副作用，这种预防的价值也不大。

有一些家长会认为：如果早点给孩子吃退烧药，不让他烧上去，是不是热性惊厥就不会发生呢？王西富医生表示这是一个误区。热性惊厥虽然跟温度相关，但是没有必然的联系，具体到什么时候多少温度会发作也是难以预测的。目前的证据表明：退烧药并不能够避免热性惊厥的发生。如果父母为了避免热性惊厥频繁给孩子吃退烧药，反而可能会过度使用退烧药造成副作用。

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