母乳性黄疸能喂奶吗

母乳性黄疸能喂奶吗

出生后2、3天出现的黄疸为早发性母乳性黄疸，常与开奶晚、喂奶量少等因素有关。此时不必终止母乳喂养，频繁吸吮可能有助于早期黄疸的消退。出生后1周出现的黄疸为晚发性母乳性黄疸，常可持续2～3周甚至2～3个月。

如果黄疸程度不严重，新生儿精神状况好，体重增加，多可自然消退。一般在停止母乳后黄疸明显减轻，恢复母乳喂养后，黄疸程度略有增加，但比停喂母乳前轻。如果改用配方奶或牛奶喂养则黄疸消退时间与继续喂母乳的新生儿无明显差异。因此建议继续母乳喂养，如果新生儿能较好地吸吮，应增加白天及夜间的哺喂次数。极少数患严重高胆红素血症的新生儿应暂时停止母乳喂养。

新生儿黄疸分为新生儿黄疸和病理性黄疸，新生儿黄疸重一般指的是病黄疸。病理性黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸。其黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升。病理性黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深，并且伴有贫血或大便颜色变淡，还有的新生儿会表现为有体温不正常、食欲不佳、呕吐等。

本病的治疗主要有输血和光疗。

1、输血：血清间接胆红素如超过20mg/dl（342μmol/L），需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。

2、光疗：患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降，防止核黄疸的发生，如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行，有一定疗效。一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩（纱布裹黑纸）遮盖双目。将光源置于离体表33～35cm处，每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24～48小时，最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给（以防脱水）和护肝治疗。经这种治疗，皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。

新生儿黄疸的症状

新生儿黄疸其实是一种正常的现象。在新生儿出生之后，一般都会出现的一种情况。新生儿黄疸出现的原因，是由于新生儿刚出生的时候，肝脏肝能还不完善，不能够排除体内的一些物质，所以才会出现的一种正常现象。新生儿黄疸出现的症状，新生儿黄疸，是因为肝脏功能不完善，所以才会出现的一种正常现象，而这种肝脏功能不能排尽的物质就是红细胞残余。所以，在新生儿黄疸出现之后，就会出现脸色发黄的症状。

1、生理性黄疸症状较轻的宝宝黄疸先见于面、颈，然后可遍及躯干及四肢，一般稍呈黄色，巩膜可有轻度黄染，但手心足底不黄，2-3日后消退，至第5-6日皮肤颜色可以恢复正常；症状较重的黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至第4周，大小便颜色正常，尿中无胆红素。

2、黄疸色泽较轻的宝宝呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。

3、黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端一般不过肘膝。

4、生理性黄疸新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。

5、早产宝宝生理性黄疸较足月宝宝多见，可略延迟1-2天出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2-4周。

6、病理性黄疸常在出生后24h内出现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上；黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外，由于发生原因不同，常有引起黄疸的原发病的伴随症状。