妊娠合并急性阑尾炎手术的注意事项

2016-12-23 11:17:49

孕妇如果确诊为妊娠合并急性阑尾炎就应该尽快做手术。因为妊娠合并急性阑尾炎的诊断会很困难，如果因漏诊导致穿孔、腹膜炎，将会影响到母婴的生命。而妊娠合并急性阑尾炎手术要注意以下事项：

1、手术切口要注意不同。早妊期可采取麦氏切口，中孕期及晚期取右腹直肌旁切口为宜，同时将手术床向左倾斜30°，使增大的子宫左移，便于暴露阑尾。

2、手术操作轻柔，用纱布保护切口，尽量避免刺激子宫。手术中注意供氧和输血，保护胎儿。

3、如阑尾已穿孔就要切除阑尾，如阑尾坏死形成脓肿，则应在腹腔放引流，不要做阴道引流。

4、原则上仅处理阑尾炎而不同时做剖宫产，除非有产科指征。孕末期如已发展成腹膜炎或腹腔脓肿时，可以同时做剖宫产，但这样可能明显增加产妇的病死率。

手术后患者要注意躲休息以及补充大量维生素和营养，还要注意检查。

（责任编辑：陈晓）

曽沛强副主任医师

东莞市人民医院胃肠外科

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