鱼肝油代母乳警惕婴儿中毒

1、鱼肝油是什么？它的功效是什么？

鱼肝油中主要是维生素A和D。

维生素A 的主要功能是维持机体正常生长、生殖、视觉、上皮组织健全及抗感染免疫功能。维生素A 缺乏时可引起：小儿骨骼发育迟缓；影响牙齿牙釉质细胞发育，牙齿不健全；上皮组织结构受损；免疫功能低下容易引起呼吸道、消化道和泌尿道的各种感染。

维生素D的主要功能是促进小肠黏膜对钙、磷的吸收；促进肾小管对钙磷的重吸收。维生素D缺乏时可引起：钙磷经肠道吸收减少，骨样组织钙化障碍；佝偻病，表现为易惊、多汗、烦躁和骨骼改变。

维生素A和D都是脂溶性维生素。维生素A存在于动物的肝脏尤其是鱼肝，其次是乳类和蛋类中。另一种是以胡萝卜素的形式存在于食物中，如胡萝卜、番茄、豆类和绿叶蔬菜等，在肝脏胡萝卜素转变为维生素A。

维生素D主要存在于动物的肝脏，尤其是海鱼的肝脏中。另外，皮肤中脱氢胆固醇在紫外线作用下也能转变成维生素D。人体从日光照射和从食物中摄取维生素D。可见，鱼肝油并非小儿维生素A和D的唯一来源。

2、什么情况下需要补充鱼肝油？

如果婴儿母乳不足或断乳后未及时添加蛋黄、动物肝脏等富含维生素A 和D以及富含胡萝卜素的蔬菜、水果等食品；或者患有慢性腹泻、肝胆疾病等影响维生素 A和D的吸收；或者患有慢性消耗性疾病使维生素A 和D的消耗增多；或者缺少日照；以及生长过快使需要量增多等等因素都可以引起维生素 A和或D的缺乏。

乳中维生素A 的含量高于牛乳，如果乳母营养充足、膳食平衡，乳汁中的维生素A大多能满足婴儿的需要。而维生素D 在母乳和牛乳中都较少，所以无论是人乳喂养或牛乳喂养的婴儿，自出生后2-3周起，每日须给服维生素D ，连续服用2-3年，尤其是对早产儿、双胎和有上述引起维生素A和D缺乏因素的小儿，更需要额外补充维生素A和D 。

确定鱼肝油中毒怎么办？

一旦确定为鱼肝油中毒，应立即停服鱼肝油，到医院急诊。对于维生素A引起的中毒症状，应少晒太阳，急性中毒，停药两天，输液及对症处理，症状就会消失；慢性中毒者停药12周后，头痛、呕吐、前囱隆起等症状也会迅速消失；但此时血内维生素A仍处于较高水平，必须停药6个月左右，否则会复发。

在此期间即使食用鲨鱼或比目鱼肝也可引起中毒，均应避免摄食。对于维生素D过量中毒引起的症状如血钙过高应，应限制钙的摄入，包括减少富含钙的食物摄入，加速钙的排泄，减少肠钙的吸收，使钙从肠道排出，亦可试用降钙素，注意保持水、电解质的平衡。

如何预防鱼肝油中毒？

目前市场零售药店出售的鱼肝油类制剂，有多种剂型，含维生素A、D量的规格也不一。故在购用前，最好先请教医生或药店的执业药师，谨慎选择剂型，并及时调整药量及服药期限，并尽量选购近期出厂的商品为好。此外，早产儿应酌情加量，小儿鱼肝油用量需随月龄逐渐增加。