古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
宫外孕是一种相当危险的妊娠,严重的可以造成大出血、输卵管破裂,不仅可能影响以后的生育,还会带来生命危险,因此应该尽早的采用积极的治疗方法。
宫外孕早期症状为hcg呈阳性,早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。如果被检查出来为宫外孕,就需要及时就诊,因为宫外孕大部分是在输卵管中,一旦孕囊增大后就会导致输卵管破裂,导致女性大量出血的情况发生。宫外孕的特殊症状。其特点如下:
1。停经 月经过期不来,同时有早孕反应,如恶心、呕吐等,妊娠试验可阳性。
2。 腹痛 早期可有下腹一侧隐痛,这是幅地胚胎发育,使输卵管膨胀而引起;痉挛性下腹痛,极其剧烈,可使病人面色发白,出冷汗,这是输卵管痉挛性收缩所引起,片刻可自行缓解;下腹剧痛,如撕裂样,伴大便感,这是输卵管妊娠破裂出血所引起。
3。晕厥 可突然晕倒,醒后头昏、眼花;轻者可不摔倒,仅有头昏、眼花。这是腹腔内出血较多,脑部供血减少,脑贫血所致。
4。面色苍白 短期内面无血色,苍白如纸,伴口干、心悸、怕冷、乏力。这是腹腔内出血很多,即将发生休克的征兆。
5。阴道出血 停经约40多天时,可有少量阴道出血。
以上症状中,停经、早孕反应、小腹一侧隐痛或阵发痉挛痛,为宫外孕早期症状,准妈妈必须学会分辨。宫外孕的确诊方法 (1)连续测定:血hcg单次测定能肯定是否妊娠。对疑有宫外孕的患者应做血hcg的连续测定,如间隔48小时血hcg升高<50%,应考虑宫外孕。
(2)血hcg水平高低:85%的宫外孕患者血hcg水平低于同孕龄的宫内孕患者。2.5%正常宫内孕者血hcg水平低于正常95%。在各期自然流产者中血hcg水平亦可较低。三者血hcg水平交叉重叠。
(3)倍增时间:正常早期宫内孕时血hcg的倍增时间为1.4~2.2天,而异常妊娠(宫外孕、流产)时血hcg倍增时间为3~8天。
(4)其他诊断方式比较:用hcg正常上升排除宫外孕的阳性预测值为约95%。比较超声结果和hcg浓度也能估计宫外孕,hcg达1000U/L时,阴道超声应可识别出宫内孕囊,hcg必须达6500U/L时,腹部超声才能识别出宫内孕囊,如果不是这样,则应怀疑宫外孕。
(责任编辑:陈晓 )
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