古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
什么是缺铁性贫血
缺铁性贫血(IDA)是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少,临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。其发病率在发展中国家、经济不发达地区及婴幼儿、育龄妇女明显增高。本病以6个月~2岁发病率最高。
当怀疑有铁缺乏或缺铁性贫血时,可去医院作血常规检查或网织红细胞血红蛋白含量,一般可以筛查出有无铁缺乏或缺铁性贫血。如果筛查有问题,可进一步作更特异的一些检查。
贫血体检项目
一、血常规、网织红细胞
Hb明显降低,RBC正常或减少,RBC大小不一,以小细胞为主,中心淡染区增大,呈小细胞低色素性贫血,红细胞平均体积(MCV)《80fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)《27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)《320g/L,红细胞体积分布宽度(RDW)明显增大。WBC正常或轻度减少,严重患者血小板计数(Plt)可减少。Ret正常或轻度减少。
二、血清铁蛋白(SF)
血清SF是早期诊断和筛检缺铁性贫血的常用指标。当血红蛋白(Hb)降低不明显,甚至Hb还处于基本正常范围时,SF已开始降低,可作为缺铁性贫血的早期诊断标准。
三、骨髓象
骨髓增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。个期红细胞均较小,核浆发育不平衡(胞浆发育落后于胞核),核多固缩状,有Hb形成不良表现。粒系和巨核系数量和形态均无明显异常。
四、骨髓铁
骨髓小粒可染铁消失(诊断该病的可靠标准),铁粒幼红细胞显著减少(《10%),甚至消失,细胞外铁减少。
五、血清铁(SI)、总铁结合力(TS)和转铁蛋白饱和度(TIBC)检测
SI和TS降低,TIBC升高。
(责任编辑:陈晓 )
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