古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
恶性贫血起病缓慢,症状开始出现时患者大多已年逾40岁,30岁以下者罕见。早发现早诊断治疗对于该疾病的控制是至关重要的。恶性贫血在诊断时还需与麦胶肠病进行鉴别,以免误诊误治,导致病情的加重。
恶性贫血的鉴别诊断如下:
麦胶肠病:年龄多为30~50岁,体重减轻显著,>90%有舌炎,神经系统症状罕见,80%有腹泻,可间歇发作。脂肪吸收不良,血清内无因子抗体,胃液盐酸约20%消失。小肠X线检查肠腔扩张,肠壁光滑运动减少。胃肠道活检空肠粘膜萎缩,维生素B12治疗效果无效或微效。
恶性贫血:年龄多为40岁以上,体重减轻轻度,少数显著,约50%有舌炎,神经系统症状多见,约50%有腹泻。脂肪吸收正常,50%~70%血清内有因子抗体,胃液盐酸100%消失。小肠X线检查正常,胃肠道活检慢性萎缩性胃炎,维生素B12治疗效果非常有效。
(责任编辑:苏雅婷 )
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