新生儿黄疸的原因及其护理

新生儿黄疸的原因及其护理

生理性黄疸

单纯由于新生儿胆红素代谢的特点，如新生儿胆红素产生过多、肝脏不成熟、肠肝循环，而导致胆红素浓度增高、出现的黄疸，临床上称为生理性黄疸。

足月儿的生理性黄疸是在第2～3天开始，这时皮肤呈浅黄色，巩膜（白眼珠）以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，孩子没有什么不适，第4～5天最黄，在第1～2星期消失，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。

早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，也持续较久。 病理性黄疸 如果黄疸出现太早、上升得太快，或持续的时日太久，都有可能是病理性黄疸。造成的原因有母子血型不合（可以是ABO或Rh血型不合）、血肿块、重症感染、蚕豆病造成的溶血、新生儿肝炎、胆道闭锁以及代谢性疾病等。

符合下列情况之一的要考虑为病理性黄疸：

1、生后24小时内出现黄疸。

2、足月儿黄疸时间超过2周，早产儿超过3周，并/或黄疸进行性加重。

3、黄疸较深，连同足底、手心的皮肤也发黄。

4、皮肤呈黄绿色，伴大便色泽变淡或呈灰白色如油灰状、同时小便深黄。

5、生理性黄疸消退后，又重新出现皮肤黄染。

6、在皮肤黄染期间，婴儿伴有拒奶、少哭、多睡、呕吐、腹泻、两眼凝视、尖声哭叫以及抽搐等异常情况。 母乳性黄疸 母乳喂养的新生儿，黄疸可能会持续较久，或在生理性黄疸减轻后又加重。

其中机理还不完全清楚，如果是因喝母奶引起的黄疸，暂停母奶2～3天，黄疸会很快降低。黄疸降低后继续喂母奶，黄疸可能会稍微升高，但无须因此而停喂母乳。目前尚无文献报导母乳引起的黄疸会伤害到宝宝。

家庭护理要点

1、生理性黄疸是一种生理现象，孩子没有什么不舒服，因此发现黄疸不必着急。但是，吃奶不好、饥饿及便秘可能使生理性黄疽加重延长。

2、合并炎症等各种疾病也可使生理性黄疸加重或延长，应注意观察小儿有无疾病的征象，如发烧、呕吐、精神萎靡等。

3、母乳喂养时要有心理准备，宝宝出现黄疸的时间可能会较久。若实在担心黄疸偏高，可以停喂母乳2～3天，黄疸会很快下降，以后仍可继续喂哺母乳。

4、怀疑病理性黄疸时，应及时送孩子去医院诊治。