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佝偻病与缺钙有关吗 认识佝偻病家长易出错

2017年06月30日      家庭医生在线

佝偻病也叫软骨病,在医学上的全称为维生素D缺乏性佝偻病,是婴幼儿时期常见的一种营养性疾病。下面我们看看佝偻病与缺钙有关吗?

佝偻病与缺钙有关吗

佝偻病与缺钙有一定的关系,可是导致佝偻病的最根本的原因不是由于单纯缺钙,而是由于使钙正常沉着于骨骼的维生素缺乏造成的,这种维生素就是维生素D。婴幼儿为什么会出现维生素D不足呢?人体内维生素D有两种来源。一是内源性的,即人体皮肤中所含7-脱氢胆固醇,经太阳紫外线照射后可变成维生素D3,这是人体维生素D的主要来源。但阳光中的紫外线可被高楼、尘埃、烟雾、衣帽、玻璃窗等物体所遮挡,因而会影响内源性维生素D的产生,而使宝宝得佝偻病。维生素D的另一个来源是外源性的,即通过食物补充含维生素D的食物,如动物肝、奶制品、奶油、鱼、蛋黄及维生素D制剂(鱼肝油)。要保证钙、磷的正常吸收,饮食结构也很重要,如母乳中的钙、磷比值为21,很有利于钙、磷的吸收,而谷类食物中的钙就不容易被吸收,如果宝宝没有吃母乳,辅食又以谷类为主,并且也未添加含维生素D和钙的食物,或者单纯补充钙而没有科学地服用维生素D制剂的话,就容易得佝偻病了。一些生长发育过快的孩子,如早产儿、双胞胎、低出生体重儿以及肥胖儿,因机体需要维生素D的量较大,如果不注意及时添加,也会得佝偻病。

佝偻病的原因

1、阳光照射不足 人体皮肤中的脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后可转变为维生素D,这是人类维生素D的主要来源。因此 缺乏室外活动者,因接触阳光少而易患本病。

2、食物中钙、磷含量不足或比例不当 乳类中含维生素很少,如单纯乳类喂养不另加维生素D制剂或少 晒太阳,可发生维生素D缺乏。人乳的钙磷比例适宜(2:1),钙的吸收率较高,而牛乳的钙磷比例不当(1.2:1),钙的吸收率较低,因此人乳喂养儿患佝偻病者较牛乳喂养儿少。

3、维生素D的需要量增加 某些婴幼儿生长发育过快,维生素D供不应求。

4、疾病或药物影响 胃肠、肝胆疾病可影响维生素D和钙磷的吸收和利用。长期服用抗癫痫药物或糖皮质激素可干扰维生素D及钙的代谢。

佝偻病的症状

1、 早期常烦躁不安,爱哭闹,睡不安,易惊醒,汗多,特别是入睡后头部多汗,由于汗的 刺激不舒服故头常在枕头上摩擦致头后枕部半圈秃发

2、 以后逐渐出现骨骼改变和运动机能发育迟缓,如前囟门闭合延迟(正常应在1.5岁前闭合),出牙晚,可晚 至1岁才出牙,头较大呈方形,助骨下缘外翻,鸡胸、“O”形腿等。抬头、坐、立、行等运动机能发育落后。血钙、血磷可降低、碱性磷酸酶增高,长骨X线照片在疾病活动期均有不同改变。

佝偻病的认识误区有哪些

误解一:把佝偻病称为“缺钙”。

所以,一些家长认为补钙就是预防佝偻病,这种认识虽然较过去明显减少,但仍然存在。维生素D缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素D不足,致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,“缺钙”是继发于维生素D不足,当然,也有部分小儿是单纯摄钙不足,或两者兼而有之,也就是说,V-D不足,摄钙不足,或两者兼有,都可导致佝偻病,而最常见的是V-D不足,所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的,容易引起人们的误解。由于这样的误解,在没有医生指导下,一些家长十分重视补钙,给小儿吃各种各样的钙,而不补充足量的V-D,结果是无效补钙,相反,补钙过多,不能有效利用,从大便中排泄,不但浪费药源,还导致小儿便秘,影响胃肠道功能,造成小儿厌食。

误解二:佝偻病小儿血钙低。

这是不全面的认识,V-D缺乏可导致两种情况,一种是V-D缺乏性佝偻病,以骨骼改变为主要表现。血钙可在正常范围或偏低,一种是V-D缺乏性手足搐搦症,多见于六个月以内的小婴儿,以血钙低为主要表现。这主要是由于当V-D缺乏时,甲状旁腺代偿性分泌也不足,不能使低血钙恢复,出现低血钙表现。因此,患佝偻病时血钙不一定低。

误解三:预防佝偻病和治疗佝偻病分不清。

预防佝偻病是在小儿未患佝偻病前,给预防性投药,维持小儿每日生理需要,防止佝偻病发生。一旦患了佝偻病就需要治疗了,治疗佝偻病与预防性使用V-D和钙剂的量差异很大,治疗后病情稳定,仍需要使用预防性给药。

(责任编辑:黄婉雯 )

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