古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
如果出现呕吐,应该注意呕吐发生的时间、呕吐胃内容物的性质和量,以往有无同样发作史,与进食、饮酒、药物、精神刺激的关系。有无恶心、腹痛、腹泻与便秘,头晕、眩晕等症状。呕吐也会伴随恶心,恶心为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉并伴有迷走神经兴奋的症状,如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等,常为呕吐的前奏。呕吐是胃或部分小肠的内容物,经食管、口腔而排出体外的现象。
引起恶心、呕吐的鉴别诊断如下:
1、 反射性呕吐
(1) 咽部受到刺激:如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等。
(2) 胃十二指肠疾病:急慢性胃肠炎、消化性溃疡、急性胃扩张或幽门梗阻、十二指肠雍滞等。
(3) 肝胆胰脾疾病:急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性胆囊炎或胰腺炎等。
(4) 腹膜或肠系膜疾病:如急性腹膜炎。
(5) 全身性疾病:如肾输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等。心梗、心力衰竭、内耳迷路病变、青光眼、屈光不正等亦可出现恶心、呕吐。
2、 中枢性呕吐
(1) 颅内感染:各种脑炎、脑膜炎。
(2) 脑血管疾病:如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病及偏头痛等。
(3) 颅脑损伤:脑挫裂伤或颅内血肿。
(4) 癫痫:特别是持续状态。
(5) 全身疾病:可能因尿毒症、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒或低血糖引起脑水肿、颅压升高等而致呕吐。
3、 神经性呕吐
如胃肠神经官能症、神经性厌食等。
(责任编辑:杨绮琴 )
文章关键词:
全身性疾病:如肾输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等。心梗、心力衰竭、内耳迷路病变、青光眼、屈光不正等亦可出现恶心、呕吐……详细>>
如果出现呕吐,应该注意呕吐发生的时间、呕吐胃内容物的性质和量,以往有无同样发作史,与进食、饮酒、药物、精神刺激的关系。有无恶心、腹痛、腹……详细>>
主要明确病因诊断通过详细询问病史了解发生呕吐的时间、呕吐特点伴随症状和仔细的体格检查,初步考虑呕吐的定位和性质并做进一步的检查以明确诊断……详细>>
发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐指由于消化系统疾病导致机体的症状。腹痛伴呕吐是急性胰腺炎的临床表现之一,发病之初即出现,其特点是呕吐后不能……详细>>
呕吐是胃内容物反入食管,经口吐出的一种反射动作。可分为三个阶段,即恶心、干呕和呕吐,但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有……详细>>