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孩子得矮小症是为何 矮小症治疗需定期监测

2017年07月11日      家庭医生在线

矮小症是儿科内分泌领域的常见病,其在我国的发生率为2%~3%。造成孩子长不高的原因很多,遗传、营养、生长环境、心理因素、喂养问题,下面我们来了解一下有关矮小症的相关内容。

孩子患矮小症的原因

1、慢性系统性疾病。肠吸收不良综合征,缺先天性心脏病、肾发育不良等都会造成身材矮小的情况出现。

2、宫内发育迟缓。这种情况下的孩子出生的时候身材就比较的矮小,常常不足2.5公斤,甚至是不足2公斤,这样的孩子出生之后发育也会比较缓慢,出现身材矮小的症状。

3、家庭性矮小。患儿父母身矮,这些患儿的身矮通常不严重,他们出生时正常,体态匀称。

当然还有其他很多可能。也有一些病因目前还难以查清或有可能查清,但因没有更针对性的药物可用,可能还是用生长素(目前生长素轴方面的其他问题,如受体不敏感,由于没有受体可用,还是应用生长素治疗)也可能不去检查,因为检查的目前是为了治疗。在暂时法查清具体原因,且又够上矮小的诊断标准时,医生可能会下特发性矮小的诊断。 其他还有用药的安全性和有可能影响疗效方面的检查:如甲状腺素、肝、肾功能、血常规、血糖、垂体MRI或CT等,有条件最好还能查胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及其结合蛋白3(IGFBP3)。

孩子患矮小症的危害

1、产生抑郁障碍:

矮小儿童由于自卑的心理不愿与人交流,导致内心承受的压力无法宣泄、意愿无法表达,最后产生自闭,进而发展为抑郁。抑郁障碍可能导致孩子在青春期或成年焦虑发作或躁狂发作。

2、导致内向及情绪不稳定:

因为身材矮小,90%以上的患儿有较为强烈的自卑心理,缺乏自尊,其情绪易受内外环境的影响而产生变化。个子矮是很多孩子的心结,家长和朋友一提到身高的问题,立刻会触动孩子的敏感神经,让孩子身心受到重创!

3、导致智力发育落后:

矮小症还有一个不容忽视的危害,如果该矮小患者是因为体内甲状腺功能地下所致,那么,由于甲状腺激素对大脑发育有重要作用,故3岁前发生甲状腺功能低下可导致不可逆的智力发育落后。

矮小症治疗需定期监测

在诊断时,首先要从患儿病史、遗传、营养饮食和环境等多方面因素进行初步判定,并做详细的体检后,再按患者的特点进行有针对性的检查(如验血、拍片等)。不能一接触患儿就把头部MRI、生长激素测定等全套相关检查先一股脑儿做完再说。因为有些孩子在一段时间内长得慢可能与疾病有关,如腹泻、进食障碍等;而有些孩子则可能与某些慢性疾病有关。

初诊时按患儿的特征进行相关检查,尽可能发现病因,需要时再做相关器官的MRI检查,为下一步针对病因的治疗打好基础。如果未查明病因就盲目治疗可能会出现问题。如生长激素缺乏症可以是因垂体瘤引起,此时就绝对不能用生长激素治疗了。规范诊断的重要性可见一斑。

在规范诊断的基础上实施规范治疗也十分重要。在确诊为生长激素缺乏性矮小症后,需要尽早、长期注射生长激素。治疗开始后,定期进行治疗监测很关键,及时评估患儿的生长发育情况、血糖、血脂、胰岛素样生长因子、胰岛素水平等,对于调整治疗方案有重要的指导意义。

(责任编辑:林志濠 )

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