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新生儿佝偻病
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佝偻病是怎么引起的 易于三种疾病混淆

2017-07-18 09:43:55      家庭医生在线

佝偻病症状出现后,我们知道它缺乏维生素D以及其他各种因素造成,本文将从四个方面概述佝偻病的简单治疗方法,希望能给大家带去帮助。

佝偻病是由什么原因引起的?

本病是由于维生素D缺乏引起,维生素D有内源性与外源性两种。内源性的是靠日光中的紫外线照射皮肤,而后在体内合成;外源性的来自食物,如鱼、肝、蛋、乳类等含有维生素D3,植物中的麦角固醇经紫外线照射后,形成维生素D2。它们能促进小肠粘膜对钙、磷的吸收,减少钙、磷从尿中排出,并能促进骨样组织成熟,使血中钙、磷向骨质生长部位沉着形成新骨。

佝偻病的病因是日光照射不足,尤其在冬、春季紫外线不足,又因冬季寒冷户外活动较少,故易发生佝偻病;另一个原因是小儿喂养不当,食物中钙、磷含量较少,或比例不当,也会影响钙、磷的吸收。另外,单纯用谷类食物喂养时,因其中含有大量植酸,容易与小肠中钙、磷结合成为不溶解的植酸钙,而影响钙、磷吸收。此外,生长过快、早产、双胞胎也易发生佝偻病;慢性腹泻、肝胆系统疾病、慢性肾脏病影响维生素D的吸收及代谢;长期应用苯妥英钠、鲁米那等药物,可加速维生素D的分解和代谢,均可引起佝偻病。

佝偻病容易与哪些疾病混淆

1、肾性佝偻病:

肾脏疾病导致肾功能障碍使1,25(OH) D 的生成减少而发生佝偻病,血钙低,血磷高。需要使用1,25(OH) D 才能有效治疗。

2、肝性佝偻病:

各种肝脏疾病导致肝功能不良,可使1,25(OH) D 生成障碍;如果伴有胆道阻塞,不仅会影响维生素D的吸收,而且因钙皂形成,进一步抑制钙的吸收,从而出现低血钙及佝偻病征象。

3、远端肾小管酸中毒:

患儿身材矮小,骨骼畸形,有代谢性酸中毒,多尿,碱性尿,除有低血钙和低血磷外,还常有低血钾。

佝偻病的简单治疗方法

(1)科学喂养

婴儿期应提倡母乳喂养,断奶后及时合理添加辅食,多食含维生素D、钙、磷和蛋白质丰富的食物(蛋、肝类、乳类、鱼、肉等)。

(2)多晒太阳

家长应经常带小儿到户外活动,多晒太阳以获取维生素D。据测算,小儿晒太阳两小时,可促进皮肤生成维生素D400国际单位。

(3)加强护理

日常生活中应做好小儿生活和卫生护理,定期进行预防接种,积极预防上呼吸感染、肺炎、腹泻、贫血等急慢性疾病。

佝偻病应该如何预防?

预防佝偻病的关键是补充足量的维生素D,最好的办法就是晒太阳,可以说,小儿佝偻病不仅仅是缺钙,还有缺“晒”。皮肤里的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转变为维生素D,促进钙的吸收,使骨骼坚硬。具体情况应视季节而定,婴儿皮肤娇嫩,应注意保护。

夏季可选择在树阴下或打把伞,或在太阳刚出来、日落前进行;春秋季节可常带孩子到户外玩耍。

冬季在风和日丽时可多带孩子户外活动、晒晒太阳,以中午前后为佳。

此外,还可适当补充维生素D,通常为400国际单位/天。早产儿应提早在出生后2个星期开始补充,足月儿则在满月后开始。生后3个月内可用到每天800国际单位,以后减至每天400国际单位。同时适量添加钙粉。2岁以后,小儿生长速度减慢,户外活动增多,一般无需再服用维生素D。

(责任编辑:黄婉雯 )

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