斜视治疗方案

2017-07-24 15:14:20

1、对于度数比较小、无症状的外隐斜，因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗，但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量控制外隐斜。

2、若效果不佳，还可配戴三棱眼镜（配镜要慎重）。

3、对看近大于10°（20Δ）的外隐斜，可考虑手术治疗。

4、间歇性外斜视的儿童应该经常做斜视度及同视机检查，以了解其双眼视功能情况，在双眼单视功能尚未破坏以前尽早手术治疗。如双眼单视功能丧失，7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。

5、如斜视度数很小，可以戴负镜及辐辏训练，但只能减轻症状，不易治愈。间歇性外斜视合并视力不良者也需充分散瞳、验光，如合并近视，应经常配戴合适的近视眼镜（足量矫正），控制外斜有可能得到一定程度的帮助。如果是远视，应按用最低的镜片度数（低量矫正），达到最佳的矫正视力的原则配镜，并做弱视训练。如仍存在外斜者，则需手术治疗。

6、共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关，但对双眼单视功能发育影响很大，最好的治疗是在2岁以前视功能发育初期做手术矫正。2～3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节性辐辏过度有关，这种斜视要充分散瞳后验光，有远视者配足量眼镜，坚持戴镜3～6月使斜视矫正或部分矫正后，再对于残存的内斜手术治疗。戴镜后内斜无改变的，双眼视力平衡后，可以考虑手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜，调节性内斜视多为远视，一旦发现应散瞳验光，配足量远视眼镜矫正，戴镜后多能使调节性内斜完全正位。