古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
心脏病,在一般人眼中认为只有超过40岁的成人才会因生活习惯、饮食、环境、年龄或血压的因素罹患心脏病。“小儿心脏病”对大众而言,实在是个陌生的名词。其实不然,婴幼儿发生心脏病的几率并不比成人低。那么幼儿先天性心脏病有什么症状?幼儿有先天性心脏病应该如何治疗?
先天性心脏病的症状
1、呼吸急促
在新生儿或婴儿时期,发现患儿因饥饿迫不及待地求食,但发现吸吮乏力,呼吸浅进,吮奶未完即因气促而弃奶喘息,吸几口就停一下,感觉很累,满头大汗。
2、反复呼吸道感染或肺炎
这是最常见的症状及就诊发现心脏杂音的,因肺部充血,轻度呼吸道感染就易引起支气管肺炎,造成呛咳,呼吸急促,有的宝宝在啼哭时声音嘶哑,甚至出现心功能不全等症状。
3、生长发育迟缓
由于体循环流量及血氧供应不足所致,生长发育比同龄小儿迟缓,其体重落后比身长落后更明显。
4、水肿
当发现先天性心脏病小儿,有上述各种症状和表现,若发现尿少,下肢出现凹陷性水肿时,则表示小儿从功能已不能代偿而致心力衰竭了,这是一个十分重要的警示!
5、紫绀
一般这种疾病不会出现紫绀,但如不及时治疗,引起肺动脉高压并发症,造成血流右心向左心分流即可出现紫绀,也说明已失去治疗机会了。
先天性心脏病的致病因素
1、胎儿发育环境的因素
子宫内病毒感染是最重要的先天性心脏病原因,其中又以风疹病毒感染最为突出,其次为柯萨奇病毒感染。母亲如在妊娠前三个月内患风疹,则所产婴儿的先天性心脏病患病率较高;其中以动脉导管未闭和肺动脉瓣口狭窄为多。这是由于胎儿心脏大血管的发育在妊娠第二至八周中形成,而此时子宫内病毒感染足以影响到胎儿心脏发育之故。其他如羊膜的病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等,都是使胎儿发生先天性心脏病的原因。
2、早产
早产是重要的先天性心脏病原因。早产儿患室缺和动脉导管未闭者较多,前者与心室间隔在出生前无足够时间完成发育有关,后者与早产儿的血管收缩反应在出生后还不够强有关。出生时体重在2500g以下的新生儿尤易患先天性心脏病。
3、遗传因素
遗传因素也是先天性心脏病原因之一。在一个家庭中,兄弟姊妹同时或父母子女同时患先天性心脏病,以及不少染色体异常的遗传病同时有心脏血管畸形的事例,说明本病有遗传因素存在。遗传学的研究认为,多数的先天性心脏病是多个基因与环境因素相互作用所形成。
先天性心脏病如何治疗
1、内科治疗
内科药物治疗在外科手术前后非常重要,部分较轻微的心脏病患儿,可先使用药物控制心衰竭症状。常用药物有强心剂、利尿剂、血管扩张剂等,有时亦会使用氧气来提高青紫患儿的血氧浓度。
2、外科治疗
手术的年龄由疾病状况来决定,而手术的方式(采一次或分次完成)则由医师配合患儿情况,与家属商量后确定。有时药物无法改善患儿状况,则应考虑尽快接受手术。
3、营养
对有心脏病的婴儿来说,吃奶相当于是一种“剧烈运动”,不仅使病儿氧气消耗增加,且容易疲倦。所以其喂奶原则要少量多餐,或是喂食中间略加休息,不可一次喂完。患儿饮食则以均衡为主,并多吃低钠高钾的食物。
(责任编辑:黄婉雯 )
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