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第一次产检攻略大全

2017年08月07日      

体格检查项目

身高、体重:通过体重的变化,了解胎儿发育的情况,异常的体重增加提示有妊娠高血压综合征的可能。

血压:血压异常升高,应注意妊娠高血压综合征的可能。它将影响胎儿的发育成长。标准值:不应超过130/190mmHg,或与基础血压(怀孕前的血压)相比增加不超过30/15mmHg。

听胎心音:怀孕第13周时,已经能停到听胎心音。听到胎心音即可表明腹中的胎儿为活胎,医生听到胎心的跳动后才会开出一系列化验单。正常范围:每分钟120-160次。

宫高、腹围:可了解胎儿的成长情况,异常增大提示有羊水过多或有双胞胎可能。

骨盆外测量:了解产道情况,判断能否自然分娩。

妇科内诊:帮助查清子宫大小、位置、胎位等。

乳房检查:了解乳腺发育情况,利于在产前纠正乳头凹陷等问题。

实验室检查

血常规:通过检查血液中的血红蛋白含量,可以了解身体内造血情况,使孕妇能有意识地补充相应营养物质。一般孕中期血色素在110克/升,孕晚期在100克/升以上时为正常。

血型检查:为分娩时做可能输血的准备,同时预测有血型不合的可能。

肝功能:包括甲乙丙肝抗体、当孕妇乙型肝炎抗原阳性时,可通过胎盘感染胎儿。

爱滋病抗体、梅毒抗体、风疹病毒抗体检查:这些病毒感染对胎儿有极大的危害,通过检查了解孕妇对这些病毒感染的免疫状况。

尿检:通过尿蛋白的检查,了解孕妇肾功能情况,用来早期发现占孕产妇死亡率前几位的妊娠高血压综合征。检查尿糖,发现隐性糖尿病孕妇,以便给予相应的生活指导,使孕妇和胎儿顺利度过整个孕期。

阴道分泌物检查:检查项目:白带清洁度、念珠菌和滴虫检查。白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。正常情况下清洁度为Ⅰ~Ⅱ度, Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。念珠菌或滴虫阳性说明有感染,需进行相应的治疗,正常值为阴性。

心电图检查:了解孕妇的心脏情况。

B超检查:在怀孕10~14周,有些医院可能会要求做一次B超检查,检查胎儿的颈部透明带,及其他可疑染色体异常的迹象,以判断宝宝是否可能患有唐氏综合症。

微量元素检测

微量元素检查是检查人体各种元素的比值是否正常。通过这个检查,就会知道自己哪些微量元素少了,哪些元素多了,然后通过药物和食物进行调整,防止相关疾病的发生。

有几种微量元素对于孕妇而言是非常重要的,即铁、锌、碘、铜、锰。人体血液中微量元素正常值:钙10-12毫克%;铁50-180微克%;锌746+-60微克%;铜80-235微克%;人发生化分析正常值(PPM):锌>110;铁>30;钙>350;铜>10。耳血生化分析正常值(PPM):锌12-30 铁25-400 钙50-80 铜25-50。

铁:怀孕期间,准妈妈每日都应该摄人、贮存一定量的铁,大概是30毫克,为一般女性的两倍。在妊娠30-32周时,如果缺铁过多,很可能会造成“妊娠生理性贫血”,危害孕妇健康,胎儿的发育也会受到影响。

锌:锌是人体必须的微量元素,对人的许多正常生理功能的完成起着极为重要的作用。从怀孕初期开始,胎儿锌的需要量就会迅速增加,如果妇女在孕期缺锌,胚胎的发育必然受到影响,可能会形成先天畸形。产妇分娩方式与其妊娠后期的锌含量有关。每天摄入的锌越多,其自然分娩的机会越大;反之,则可能要借助产钳或剖宫产了。孕妇缺锌,还会增加分娩的痛苦。

碘:妊娠期甲状腺机能旺盛,碘的需求也会增加。缺碘易发生甲状腺肿大,并影响胎儿蛋白质生物合成,可造成先天性甲状腺机能不全。每日供给孕妇175微克,供给乳母200微克碘即可满足需要。有些人担心“碘过量”,实验证明,每日摄入1000微克碘不会造成危害。

铜:人们发现一种能致婴幼儿死亡的疾病,病儿以贫血为主症,常因精神异常、运动障碍和全身动脉血管纡曲而夭折。医学家研究发现,这是因为母亲在妊娠期间血中铜含量过低,引起胎儿过度缺铜造成的。

锰:缺锰可以造成显著的智力低下,特别是妇女在妊娠期缺锰对胎儿的健康发育影响更大。实验表明,母体缺锰能使后代产生多种畸变,尤其是对骨骼的影响最大,常出现关节严重变形,而且死亡率较高。

对于孕妇来说,当然食物调整是最安全的,这个后面的章节将作详细说明。检查方法一般有血液检查和头发检查两种。也有的会采用耳血来检测。如果是血液检查,那就要空腹进行了。

骨密度检测

骨密度,全称“骨骼矿物质密度”,是骨骼强度的主要指标。怀孕以后,由于内分泌发生变化,导致关节韧带松弛,弹性下降,加之胎儿需钙量增加,很容易造成孕妇骨密度降低。而持续的骨密度降低,会使孕妈妈患上妊娠期骨软化症或特发性骨质疏松症,其危害是轻微运动或不小心的磕碰就造成骨折。但是需要传统的X射线骨密度检查的方法不适合于孕妇。这一点要谨记。

特殊检查

如果孕妈妈年龄35岁以上,怀过出生缺陷胎儿,或有任何家族遗传病史,医生可能建议你在怀孕11~12周进行绒毛活检也就是绒毛膜绒毛采样。绒毛活检是一种遗传诊断取样手段,作胎儿染色体分析,可以诊断你的孩子是否有唐氏综合征,或其他染色体异常。

如果你有阴道流血、腹痛等异常,会进行B超、激素测定等检查,以了解有无流产、宫外孕、葡萄胎等异常。其他检查还包括弓形虫抗体筛查、巨细胞病毒或其他病原体筛查,以及根据你的个人健康史需要做的肾功能、血脂、血糖浆等其他相关检查。

(责任编辑:杨绮琴 )

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