古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
1、病程的长短
起病急,病程在两周以内的,称为急性腹泻;病程在2周~2个月的,称为迁延性腹泻;病程在2个月以上的,称为慢性腹泻。
2、大便的特点
(1)突然腹泻,大便黄或黄绿色,常为肠炎或感染的早期表现。
(2)大便如水,或象鸡蛋汤样,在秋季或初冬季发生,多因病毒感染所致,称为“秋季腹泻”(或称病毒性肠炎)。
(3)深绿色稀水便,要考虑金黄色葡萄球菌肠炎、鼠伤寒沙门氏菌感染。
(4)鲜红色血水便,多为下消化道出血;黑色柏油样稀便,多为上消化道出血。
(5)大便多泡沫,酸味气重,可能是消化不良。
(6)大便粘液多,是肠道内感染的特征。
(7)脓血相杂,说明有炎症,可能是菌痢或空肠弯曲菌性肠炎。
(8)米泔水样大便,需排除是否为霍乱。
(9)大便腐臭或腥臭,要考虑致病性大肠杆菌性肠炎。
(10)急性腹泻伴发热、腹痛等症状,多为急性肠道感染(如急性肠炎、菌痢等)。
(12)伴呕吐、脱水(啼哭无泪、眼窝和前囟门凹陷、皮肤弹性差等)或电解质紊乱,见于致病性大肠杆菌肠炎、病毒性肠炎、食物中毒等。
(13)伴长期发热、反复腹痛,一般治疗无效者,可考虑血吸虫病、局限性肠炎、肠结核等。
(14)婴儿腹泻,伴有湿疹、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病,或进食牛奶即有腹泻者,应考虑过敏性肠炎。
(15)伴多饮多尿、身体逐渐消瘦者,应检查尿糖和血糖,以排除糖尿病。
另外,再结合大便检查(如大便常规、培养等),以及血液检查和x线检查,可以更加明确地得出诊断。
(责任编辑:苏雅婷 )
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